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一出血，大家就紧张了，要怎么处理，最直接的想法就是将子宫拿掉，若医生加了那么一句话，反正目前已不生孩子了，子宫摆在肚内也没用来点火，拿子宫的比例始终居高不下就是这个原因。但这样好吗？对吗？有人就朝这方面研究，他们拿切下来的子宫作分析，结果发现约40%的子宫都是正常没半点病变，换句话说，40%是白拿的。有人不服会问说预防总可以吧?可是最近专家发现，以前大家都认为仅拿子宫而已，是不会影响卵巢功能，可是事实不然，卵巢竟然会跟著衰退，这是大家始料未及的事，卵巢衰退的身体影响到何种程度，目前还在研究中，不过这件事提醒我们，卵巢子宫的姐妹情关系不能随便强迫切断它们。

为了减少不必要的手术及精确诊断，有专家就在不正常出血的病人中，每位都作子宫刮除手术再来研究，结果发现约1/3是正常(34%)，这跟上面所提的不必要的子宫切除占40%几乎相仿，可是27%却是荷尔蒙不平衡引起的，月经周期平均约28天，由功能相克的雌激素及黄体素各占14天，这样内膜发育才会正常，月经血才不会大量，可是卵巢毕竟是功能性器官，受外界或卵巢本身的影响太大，如生病、情绪、或年龄等等，雌激素或黄体素的分泌量就多少会改变，一旦两者间失掉平衡，内膜发育就不漂亮了，随时脱落的机会就会增加，那不正常的阴道出血就多了。不过既然是卵巢来的，所以作子宫括除的动作就可以省了，那更不用说去拿子宫了。

次多原因是内膜息肉，约占14%，这仅需作刮除手术就可解决，再来是慢性内膜发炎，既然是慢性，所以临床上常少有症状，因此常被忽略掉，甚至忘了它的存在，若用子宫镜检查发现了它用抗生素就可治愈，根本不需用到刮除手术，再来就是大家最长提到的内膜增生，不过它仅占5%而已，而大家最担心的内膜癌，也只有2%，所以更年期后阴道出血，若能用子宫镜仔细检查，真正需刮除手术的只有20%左右，那更不用提到子宫切除的事了。

所以更年其期女性，若发现有不正常阴道出血，先不用惊慌，找妇产科医生作子宫镜检查，等一切明朗化后，要作任何处理，都会迎刃而解的。

本文出自：妇产科医师林正权部落格