1 2016/11/30 下午 05:27:11

做试管婴儿,胚胎植入后平躺可以提高怀孕率?

(關鍵字: 懷孕 , 胚胎 , 林孝祖

对越来越多的不孕症夫妇来说 ,期待新生命的来临是一件既期待又怕受伤害的事。当他们决定寻求人工生殖技术来达成生育目标,会开始寻求其他人的成功经验,期待能把类似的经验复制到自己的身上,因此也会衍生出许多迷思或是似是而非的观念或行为出来。而今天要讨论的就是试管婴儿疗程当中的胚胎植入,在试管婴儿疗程当中,动辄花费数十万,取得数颗发育良好的胚胎,所以每颗胚胎可说是弥足珍贵,也被赋予成功与否的关键角色。这因如此,常常在胚胎植入之后,受术的夫妻会要求要躺床休息一下,让胚胎能停留在植入的位置以提高成功率。但植入后的卧床休息到底能不能提高怀孕率呢?我们来听听专家怎么说?

这议题最早在1999年时由英国的学者提出一篇文章来比较植入之后卧床的时间长短是否影响试管疗程的成功率,当时比较了87位植入后卧床了24小时的受术女性和95位植入后卧床20分钟的受术女性,结果在怀孕率(24.1% vs. 23.6%)流产率(19% vs. 18.1%)和多胞胎率(14.2% vs. 13.6%)都无显著差异。

之后在2007年美国学者做了一篇随机采样的文章比较卧床30分钟或植入后完全不卧床是否会影响试管疗程结果,两组受术族群各收录了82位女性,结果显示两组的临床怀孕率(50% vs. 50%)持续怀孕率(46.3% vs. 46.3%)皆无显著差异; 除此之外,比较第一次受术的族群中,在不卧床的族群的甚至有较好的结果。

看了以上的这些结果,可能还是会担心胚胎植入之后不卧床会不会造成胚胎移动而提高子宫外孕的结果,一篇由荷兰的医生团队透过植入之后的超音波检查来证实了植入后卧床与立即活动对胚胎植入的位置变化影响并无显著差异。

到了最近的研究甚至发现卧床族群的试管疗程结果还比不卧床的差,这篇发表在2013由西班牙的医疗团队做出来的研究,收录了240个接受卵子捐赠的第一次受术女性,分成卧床10分钟与不卧床两组来比较受术的结果,发现不卧床有较佳的活产率( 56.7% vs. 47.6% ),较低的流产率( 18.3% vs. 27.5%)

饱受不孕困扰的夫妇们一直都是压力很大的族群,当他们决定以人工生殖技术来解决他们不孕的问题时,内心的调整与夫妻双方彼此支持是很重要的。在台湾,人工生殖技术是自费的医疗项目,因此大多数的生殖中心虽然也都知道胚胎植入后的卧床时间长短,对受术的结果没有帮助,但考虑到不孕夫妻的内心压力,通常也会配合这类请求。或许没有实质上的帮助,但或许可以缓解内心的压力和加强面对未来成功与否的自信吧。

本文出自:好孕来林-林孝祖医生的好孕私房话

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