華人健康網

臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民醫師，為病人先施行「子宮血管阻斷術」，有助於在剖腹產時，同時施行肌瘤切除術。（圖片提供／臺北醫學大學附設醫院）

剖腹产时切除肌瘤　仍然可行

刘伟民医生表示，怀孕中合并发生子宫肌瘤的机率约为2%，常于产检中发现。传统观念上，为了减少分娩时大出血的风险，除了极少数长在子宫表浅处的肌瘤，可在剖腹产时轻易摘除，对于体积较大或深处的肌瘤，剖腹产时多不建议同时施行切除，而大多选择继续观察或日后再安排肌瘤切除手术。然而，近年的研究显示，若能对孕妇的情况予以小心评估，剖腹产时同时切除肌瘤仍可行。

借由先施行“子宫血管阻断术”，有助于在剖腹产时，同时施行肌瘤切除术。因为当子宫血管被阻断后，可减少子宫组织之血液灌流，此时再施行肌瘤切除时，即可降低大出血的风险。长期而言，更能降低子宫肌瘤再度复发的机率，而且不影响病人生育能力。借此手术方式，便可降低怀孕中合并发生子宫肌瘤的治疗风险，并造福更多妇女。

【健康小叮咛】：

大部分的子宫肌瘤是没有症状的，不需要特别担心。有症状的子宫肌瘤，可能表现出以下几种症状：

1.不正常子宫出血

是子宫肌瘤最常见的症状，特别是肌瘤位置在子宫内膜上的时候，可能会导致经血量过长过多，严重的时候会造成贫血。

2.疼痛

肌瘤内部或是有变性或坏死，有时会让患者觉得十分疼痛，这通常在比较大的肌瘤才会发生。

3.腹部肿块

比较瘦的人和过大的肌瘤可能会在腹部摸到硬块，在诊断时常认为是变胖的关系。

4.泌尿道症状

若肌瘤压迫到膀胱可能会让膀胱容积变小导致频尿，压迫到直肠会造成排便不顺。

5.不孕或流产

长在子宫内膜上的肌瘤，可能会让该处的血行或内膜不稳定，影响胚胎着床；若肌瘤位置刚好在胚胎附近，可能会压迫阻碍胚胎的发育，造成胎儿畸型或流产。