1 2022/3/29 下午 07:14:19

推动癌症药品基金(CDF) 仍存两项歧见,HOPE:需进一步凝聚共识

(关键字: 癌症 , 癌症希望基金会 , 癌友 , CDF

近半年来,台湾癌友团体盼成立类似英国癌症药品基金(Cancer Drugs Fund 简称CDF)的倡议呼声此起彼落,癌症希望基金会自2018年起即倡议推动台湾版CDF,乐见此议题于终于在去年发酵,透过癌友团体齐声呼吁倡议,希望引动政府与民间关注,以帮助癌友获得即时适切的治疗、提高癌症新药可近性。

虽然癌友病团对成立台湾版CDF的理想一致,不过对于台版CDF的两项执行细节,包括「CDF给付药品的定义」以及「病患是否该分摊治疗费」有很大的歧异,需要进一步凝聚共识。

对于「CDF给付何种药品?」以及「纳入CDF药品的费用由谁分摊?」的两项歧见,癌症希望基金会的诉求如下:

「CDF给付何种药品?」

新药给付审议重点包括安全性相对疗效、药物经济评估、财务预算冲击等,因此价格昂贵、成本效益又有待验证的新药,就常被健保拒于门外(健保总额毕竟有限)。但考量其救命急迫性,英国的作法是将其先纳入癌症药品基金 (CDF) 中进行两年的暂时性给付,两年内同时收集真实世界资料,验证新药有相对的成本效益,才可以纳入常规给付。因此,HOPE建议台版CDF,是针对无法纳入健保、成本效益有待验证、但具潜力的药品提供暂时性给付。

「纳入CDF药品的费用由谁分摊?」

专业临床判断为「成本效益有待验证」的药品,应由政府与药厂共同分摊费用,如让病人承受此重担(评估新药成本效益)并不合理。政府具备判断新药临床价值与风险的专业,须肩负管理新药给付的责任;而药厂研发的新药未能获得健保肯定,也须共同分担风险,以低于市价的方式申请暂时给付,如真实世界资料验证有好的效益,则新药就可如药厂期望的纳入健保给付;反观让癌友不仅没有能力和专业判断风险,以常见自费癌药年近百万、分担20%~30%来计算,每年支付20万~30万的药费,是不小的经济压力,可能开启医疗阶级大门,更与英国CDF原创(癌友不需支付药费),甚至台湾健保的精神大相迳庭。

再次强调,CDF是给付「成本效益有待验证的药品」,执行方式有各界共识前,卫福部、健保署等相关单位务必以癌友权益为出发点审慎斟酌,才能确保推动制度的美意不被打折。

雖然癌友病團對成立台灣版CDF的理想一致,不過對於台版CDF的兩項執行細節,包括「CDF給付藥品的定義」以及「病患是否該分攤治療費」有很大的歧異,需要進一步凝聚共識。
虽然癌友病团对成立台湾版CDF的理想一致,不过对于台版CDF的两项执行细节,包括「CDF给付药品的定义」以及「病患是否该分摊治疗费」有很大的歧异,需要进一步凝聚共识。
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