華人健康網

PSA值隨著年齡增長，正常值也會逐漸提高，但並不是超過標準值上限者，都一定有癌症，有可能只是攝護腺肥大或發炎。或者低於上限者，一定沒有癌症。仍然必需靠醫師評斷是否需要做攝護腺切片，證實是否罹患攝護腺癌。

「3D立體影像系統」搭配「達文西機械手臂」精準度高、安全性好

採用「3D立體影像系統」的優點在於10倍光學放大，左右各80度視角，能擴大手術視野，而在穩定且清晰的視野下，使神經血管都能看清楚；而達文西機械手臂的器械末端宛如人的手腕，可減少流血量(平均約為20~30cc)，提升手術安全性。而進步的「仿真人手腕的機械手臂器械」，有7個方向540度，靈活的旋轉和彎曲動作，讓醫師在狹窄的空間也能更精準進行分離、切斷及縫合。手術進行時間約3小時，平均住院3~7天即可出院。

黃志平主任分享，門診曾經收治過1名65歲男性患者，因為解尿不順多年，檢測PSA指數只有3.8ng/ml，尚未超標，也無硬塊。但是患者有膀胱結石與攝護腺肥大。於是患者進行膀胱碎石術之外，也一併執行雷射手術，利用雷射高溫，將攝護腺組織切割、汽化，並以內視鏡取出組織化驗，結果意外發現病人罹患攝護腺癌。所幸僅為早期尚未轉移，於是數週後進行根除性手術，採用達文西機械手臂手術將負責控尿的括約肌完整保留，患者預後良好，目前持續追踪。

雖然PSA的敏感度可高達99%，但是有一個小缺點，因為PSA雖然是攝護腺組織特有的一種蛋白，卻不是攝護腺癌特有的。一般來說，PSA值隨著年齡增長，正常值也會逐漸提高，但並不是超過標準值上限者，都一定有癌症，有可能只是攝護腺肥大或發炎。或者低於上限者，一定沒有癌症。仍然必需靠醫師評斷是否需要做攝護腺切片，證實是否罹患攝護腺癌。

【醫師小叮嚀】：

黃志平主任最後提醒，攝護腺癌90％在早期並無明顯症狀，有些患者誤以為是攝護腺肥大，例如小便變細且無力、尿流速度變慢、日間頻尿、晚上睡著後還會多次醒來小便等，因此延誤就醫，直到癌細胞侵犯到儲精囊，出現血尿、尿失禁等症狀，甚至轉移到骨骼，引起背部及全身性疼痛，才意識到需要就醫。呼籲從未做攝護腺檢查的50歲以上男性，或有家族史，應該盡早到泌尿科檢查，包括肛門指診與抽血檢查PSA，才能及早揪出攝護腺癌，並與信賴的醫療團隊討論治療或追蹤的方針，以此戰勝癌病。