1 2020/10/8 上午 10:40:31

亚洲女性乳腺组织较致密 传统检查「伪阴性」比例偏高!3D乳房断层精准侦测微小肿瘤

(关键字: 乳癌 , 肿瘤 , 陈振德 , 3D乳房断层

台湾妇女乳癌的罹患率逐年攀升,且年龄层降低,罹癌的高峰族群落在四、五十岁区间,较欧美妇女年轻10岁,确诊期数也较欧美晚期。因此,早期诊断揪出早期乳癌,即能及早治疗,避免太晚发现增加治疗困难,甚至影响预后。目前医界已经有3D乳房断层摄影,有利侦测到微小肿瘤,及早发现癌踪!

新北市1名68岁妇女,平时无任何乳房症状与不适,于今年3月接受每两年一次的国民健康署2D乳房摄影筛检时,因其乳腺致密且分布不均,导致医师难以从影像中明确判别结果。经建议后,她进一步接受3D乳房断层摄影,这次却在细切影像中清楚地侦测到右侧乳房内上方区域有一个0.4公分形状不规则的小肿瘤,经过超音波的确认及导引做穿刺切片,证实为早期的侵犯性乳癌。

台湾妇女乳癌的罹患率逐年攀升,且有年轻化趋势

亚东医院影像医学科医师陈振德表示,因为生活型态、饮食习惯及环境之改变,台湾妇女乳癌的罹患率逐年攀升,且有年轻化趋势。目前「乳房摄影筛检」是经临床研究证实降低妇女乳癌死亡率最有效的检查,约可降低20%-30%死亡率。然而传统的乳房摄影是2D影像,所有的乳房组织与病灶皆重叠在一起,不容易判别,尤其是乳腺组织较致密的妇女,肿瘤更易被乳腺所覆盖而无法看见。

亚洲女性乳腺组织较致密 传统乳房摄影限制大

由于亚洲妇女的乳房大多属致密类型,导致筛检出的「伪阳性」与「伪阴性」比例偏高。在台湾约有10%-20%的妇女乳癌无法透过传统2D乳房摄影侦测出来,导致患者常叹虽有定期检查,却仍无法早期发现癌症肿瘤;此外,2D乳房影像也容易因不均匀的乳腺及纤维组织重叠,而遭误认为肿瘤病灶,进而导致不必要的复检或切片化验。

3D乳房断层摄影多角度拍摄后重组判定 提高41%侵犯性乳癌检测率

陈振德医师表示,近年来发展出的3D乳房断层摄影技术,可弥补2D摄影的限制,以多种角度拍摄乳房得到影像,再经由电脑重新组合,以数十张1公厘厚度的细切横断影像呈现,相较于传统2D乳房摄影只有固定两个拍摄角度,可消除掉原本重叠的组织干扰,有助区别真实病灶与重叠之不均匀乳腺组织,大幅降低「伪阴性」及「伪阳性」的错误判读情况,提升乳癌侦测率。

此外,据国外医学硏究指出,相较于2D乳房摄影,使用3D乳房断层摄影可平均提升乳癌检测率29%;其中,侵犯性乳癌的检测率更可提升41%。另外,3D乳房摄影所配备的弧型压迫板,可有效降低40%检测时受压迫的乳房疼痛感,让妇女不再因检查时的不适而排斥筛检。

最后,陈振德医师也呼吁妇女朋友,在顾及家庭、工作之余,不要忘记定期接受乳房摄影检查,提醒女性朋友们爱别人更要爱自己。

傳統的乳房攝影是2D影像,所有的乳房組織與病灶皆重疊在一起,不容易判別,尤其是乳腺組織較緻密的婦女,腫瘤更易被乳腺所覆蓋而無法看見。
传统的乳房摄影是2D影像,所有的乳房组织与病灶皆重叠在一起,不容易判别,尤其是乳腺组织较致密的妇女,肿瘤更易被乳腺所覆盖而无法看见。
相較於2D乳房攝影,使用3D乳房斷層攝影可平均提升乳癌檢測率29%;其中,侵犯性乳癌的檢測率更可提升41%。
相较于2D乳房摄影,使用3D乳房断层摄影可平均提升乳癌检测率29%;其中,侵犯性乳癌的检测率更可提升41%。
你是哪种族群看更多>