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长期持续便秘、腹部饱胀感别轻忽，如果伴随腹部突出，排除大肠癌之后，小心可能是淋巴组织增生良性肿瘤作怪！1名20余岁的女性平时健康良好，半年来却深受便秘困扰，尽管多喝水、多吃蔬果都无法有效改善，饭后会有胀气感觉，于是至北医求诊。经过检查发现，竟然是在腹部有一肿瘤，为淋巴组织增生，化验才发现是患有罕见的腹部单中心淋巴增生性疾病(Castleman/城堡人疾病)。

長期持續便祕、腹部飽脹感別輕忽，如果伴隨腹部突出，排除大腸癌之後，小心可能是淋巴組織增生良性腫瘤作怪！

Castleman疾病(城堡人疾病)是一种良性肿瘤

北医附医大肠直肠外科黄彦钧医生表示，Castleman疾病是一种良性肿瘤，为淋巴组织的良性增殖疾病，Castleman疾病依组织学可分为：透明血管型和浆细胞型，依临床分类可分为：局部型和多发型。前者通常没有显著症状，血液检查也没有明显征兆，临床上需结合详细的病史询问及影像学检查才能确切诊断；后者可能会出现盗汗、发烧、体重减轻、噁心呕吐等症状。多数局部型病人透过手术切除即可恢复健康，多发型则预后较差，且有演变成癌症的风险。

此病虽无明显的性别或年龄倾向，但局部型患者的好发年龄一般比多发型患者轻。好发于腹部纵隔腔 ( 67% )，其他包含颈部、骨盆腔或腋下等位置都可能出现。

治疗Castleman疾病(城堡人疾病)，手术为主要方式

收治病人的北医附医乳房外科主任暨消化外科王文科医生指出，患者除了持续便秘，却没有呕吐、体重下降等一般肠胃道疾病症状。病人抽血的生化实验数据均显示正常，经以电脑断层扫描后发现，病人的腹部后腹腔出现肿瘤，压迫到肠胃道造成便秘。

病人在肿瘤切除后，便秘及腹部肿大等症状全然缓解，恢复情况良好，门诊追踪亦无复发。目前仍然以手术切除为主要治疗方式，早期诊断预后较其他后腹腔恶性肿瘤为佳，此次结合一般外科(临床)与大肠直肠外科(研究)的跨团队合作案例也登上国际知名Gastroenterology《消化内科》期刊。

王文科医生指出，Castleman疾病常由例行性的胸部X 光发现，若是年轻病人出现后腹腔肿块，也应将Castleman疾病视为诊断方向之一；治疗与预后方面，局部型的预后良好，是一自限性疾病，只须做手术切除即可，术后全身症状随即消失且很少会复发。

【医生小叮咛】：

黄彦钧医生提醒，民众若出现长期便秘、腹部肿大，或有不正常的体重变化等现象，应立即就医检查，排除肿瘤所带来的风险。