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胰脏癌是最棘手的癌症之一，胰脏癌在台湾病例有快速增加的趋势，难道胰脏癌真的让人束手无策吗？绝大多数胰脏癌患者发现较晚，且60%的肿瘤发生在胰脏头端，由于胰脏头端的手术相当复杂，但是，透过先进的达芬奇机器人单孔胰十二指肠切除手术，已经可提高术后预后的效果。

大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端。

早期发现胰脏肿瘤并切除，才是最好的治疗方法

根据2015年台湾“国健署”的癌症登记资料，初诊断的胰脏癌人口有2237人，死亡人口却高达1948人；虽然胰脏癌的发生率不如遥遥领先的肺癌、乳癌、大肠癌等癌症，但发生人数及死亡人数统计曲线相当逼近，显示胰脏癌的危险性。

中山医学大学附设医院一般外科暨达芬奇微创手术中心主任彭正明表示，早期发现胰脏肿瘤并切除，才是最好的治疗方法，而绝大多数胰脏癌患者发现较晚，且60%的肿瘤发生在胰脏头端，容易有黄疸、脸黄黄的、 眼睛黄、茶褐色尿液、消瘦、减重减轻、突发性血糖不稳及不明原因的腹痛，甚至反复性背痛等症状。且因胰脏癌肿瘤压迫到胆道，造成胆汁阻塞淤积，临床检查发现胆色素值上升。

60%的胰脏癌肿瘤发生在胰脏头端，导致手术复杂

由于胰脏头端的手术相当复杂，患者在手术前都必须做进阶的计算机断层、核磁共振和血管摄影等检查，确认上肠系膜之血管系统是否已被胰脏癌细胞侵犯，若侵犯则无法做彻底的清除手术，只能将胆囊摘除，再透过空肠绕道手术连接空肠胆道甚至胃；引流出胆汁，使黄疸指数下降，使患者能进食。

若能动手术，通常胰脏头和门静脉(portal vein)及上肠系膜静脉(superior mesenteric vein)若可以剥离的，采用胰十二指肠切除手术（又称为惠普式手术Whipple operation），将胰脏头端、十二指肠、远程胃部、胆囊及胆道、部份上段空肠等器官一并切除，可提高术后预后的效果。中山附医 于2015年7月成立微创手术团队，至今已完达芬奇手术800例以上，并且提供先进的达芬奇机器人单孔胰十二指肠切除手术。

治疗胰脏癌契机：手术切除后加入新型化学药物

彭正明主任提醒，治疗胰脏癌，手术切除只是一个过程，后续还要加入化学药物的治疗；随着医学发展，胰脏癌已出现新治疗契机。目前已有胰脏癌二线新剂型药物(Onivyde)通过台湾卫福部与美国食药署核准，透过微脂体技术包覆药物，可穿透肿瘤血管孔壁进入肿瘤组织释放药物，不仅能有效提升整体存活期，并可以降低原本化疗药物的副作用，患者确诊后应积极接受治疗，别轻易放弃希望。