一般来说,决定肺癌治疗策略前,需先进行病理的型别检测!台湾临床肿瘤医学会理事长高尚志医生表示,晚期肺癌约有6至7成无法开刀,主要透过药物来延长存活期。在过去,如果确定有EGFR或ALK基因突变,可选择标靶药物治疗,其他型别或未突变的患者则以化学治疗为主。不过,这些患者一旦连化学治疗都失败,就会陷入无药可医的窘境。
幸好,目前还有免疫疗法可以选择。王金洲医生表示,目前已有研究显示,针对肿瘤高度表现PD-L1(TPS ≥ 50%)的非小细胞肺癌患者,经过2年追踪,使用免疫疗法的患者存活期达30个月,超过接受化学治疗患者14.2个月的1倍。另外,就连过往治疗选择相当少、被称为是肺癌治疗孤儿的“鳞状细胞肺癌”,也有研究发现,在第一线以免疫疗法并用化学治疗,可以达到较好的治疗效果、延长患者的寿命。
对抗肺癌,医病团体吁当地政府加速精准治疗给付
不过,目前自费免疫疗法相当昂贵,一年约300至400万台币,对此,癌症希望基金会与台湾胸腔暨重症加护医学会、台湾癌症医学会、台湾肺癌学会、台湾临床肿瘤医学会、台湾病理学会等5大学会共同呼吁,除了医病双方积极共同讨论合适的个人化精准治疗方案外,也希望当地政府接轨国际趋势,持续推动早期筛检,并且加速精准治疗给付,让各型别肺癌患者在治疗选择上有更完整的选择权。