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对于乳癌患者来说，最怕听到“复发”二字，即使如此，仍有不少乳癌复发患者提起精神，听从医生建议，勇敢抗癌。高雄长庚纪念医院血液肿瘤科主治医生饶坤铭就遇到一位60多岁的患者，20多年前确诊乳癌、接受开刀治疗，10年前复发，几乎所有化疗、荷尔蒙药物都用过一轮，虽然控制住病情，还是在4年前再度复发，她接受新型荷尔蒙药物治疗后，目前情况稳定，医生对她所展现出的坚定意志，由衷钦佩。

饶坤铭医生表示，治疗晚期或乳癌复发患者，需要依据是否停经、雌激素受体是阴性还是阳性、肿瘤类型、癌症期别、患者身体状况等指标，量身拟定适合治疗策略，在门诊中，约有15%的患者确诊就是晚期，而癌症期别越晚期，复发风险也就越高。早期乳癌，治疗以手术开刀为主，当复发演变成晚期，肿瘤已转移，治疗选项就以荷尔蒙治疗、化学治疗、放射线治疗与标靶治疗为主。

不同情况，用药考虑大不同

像前述60多岁患者属于停经后晚期乳癌患者，饶坤铭医生分析，针对这类患者，一旦转移范围很大，病情来势汹汹，医生就会建议患者接受化疗，但如果转移范围不大，且荷尔蒙受体为阳性，就会建议采用荷尔蒙治疗。

停经后荷尔蒙受体阳性晚期乳癌患者若要接受荷尔蒙治疗，药物选项包括芳香环酶抑制剂、新型荷尔蒙药物-雌激素受体破坏剂等，两种药物都有不错的效果. 若是非脏器转移患者，新型荷尔蒙药物与芳香环酶抑制剂相比，疾病控制时间明显更长. 另外在副作用部分, 新型荷尔蒙药物较常见的是注射部位疼痛, 而芳香环酶抑制剂则容易造成骨头酸痛等副作用。

高雄長庚血液腫瘤科主治醫師饒坤銘說，乳癌復發患者只要遵從醫囑用藥，可延命並兼顧生活品質。

倾听医生建议，控制症状、改善生活质量

饶坤铭医生提醒，乳癌复发患者一定要听从医嘱用药，目前治疗乳癌所用药物，最长都有几十年的研究数据做左证，只要患者愿意配合治疗，生命就有希望，以前面提到的60多岁患者为例，虽然历经乳癌复发，她20年来遵照医嘱用药、认真追踪，病情便获得稳定控制，还可以四处游山玩水，选择适合药物后，同时兼顾生命与生活质量。

饶坤铭医生也建议乳癌患者，保持正向思考，平常尽量少吃高油脂、高糖分食物，这样不但身体比较健康，乳癌复发风险也会大为降低。