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根除头颈癌，手术治疗是绝对必要的手段？其实，头颈癌包含多个癌症种类，医生表示，其中又以鼻咽癌较为特殊，治疗计划通常以放射线治疗和辅助搭配化学治疗为主，治疗效果相当好，五年存活率大于7成，更能免除病患因手术造成颜面外观改变，或功能缺损的担忧！（影音／摄影记者江旻骏）

林進清醫師表示，在頭頸癌種類中，鼻咽癌是個很特別的癌症種類，在華人地區的發病率特別高。（攝影／江旻駿）

头颈癌种类多　鼻咽癌治疗不以手术为优先选择

根据台湾“国健署”统计资料，台湾每年头颈癌新增病例已超过1万人，在所有癌症中排名前5名，绝大多数患者担心手术会造成颜面外观改变，或功能受损，而讳疾忌医，错失黄金治疗时机。不过，头颈癌实为10多种癌症的统称，治疗方式复杂且各有不同，手术并非所有头颈癌通用的最佳治疗选项。

台中荣民总医院放射肿瘤部主任林进清表示，头颈癌大致可分为“鼻咽癌”和“非鼻咽癌”两大类。“非鼻咽癌”种类中，又以口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等4大癌症较为常见，但少见的鼻腔癌、鼻窦癌和唾液腺癌等也包含在内，早期病患（特别是口腔癌患者）治疗以手术切除为主，治愈率较高。相较之下，不以手术为主要治疗方式的鼻咽癌，就更显得与众不同。

华人地区鼻咽癌盛行率高　比欧美国家多100倍

深入研究鼻咽癌长达30年的林进清医生表示，在头颈癌种类中，鼻咽癌是个很特别的癌症种类，在华人地区的发病率特别高，尤其盛行于广东、广西、福建、台湾和香港，其发生率约为欧美国家的100倍。

鼻咽癌的致病因素迄今尚不明确，但大致上与基因、环境、EB病毒（人类疱疹病毒）等因素脱离不了干系，其中环境因素包括喜欢食用咸鱼和腌渍物的饮食习惯和毒素的暴露。而EB病毒则是一种常见的病毒，会存在鼻咽癌癌细胞中，虽然与鼻咽癌之间的作用机转不明，却是治疗痊愈的指标。医生表示，绝大多数鼻咽癌患者确诊时，血液可侦测到EB病毒片断，EB病毒拷贝数越高代表鼻咽癌病情越严重，治疗后抽血检验若EB病毒降为0，代表癌细胞已消灭，将来发生复发转移的机率越低。