部桃驗出歐美主流病毒株傳播力強？新變異病毒株又出現？一次看懂病毒演變史

（關鍵字：群聚感染 , 桃園醫院 , 突變 , 武漢肺炎 , 變異病毒株）

部立桃園醫院的群聚感染事件持續延燒！此次院內感染疫情的源頭應來自案812美國境外移入個案，而根據疫調發現，前5例確診者體內均驗出武漢肺炎病毒（SARS-CoV-2）之後在歐美流行，且目前也是世界上主流的變異病毒株D614G，並發現帶有L452R位點的突變。究竟帶有L452R位點突變的病毒株是否會造成傳播力增加？以及是否有可能被WHO認證成為下一種變異病毒株？

有關這一些困惑，根據美國加州大學病毒學家邱超博士（Dr. Charles Chiu）與加州政府公衛部門合作，於2021年1月17日公布對於帶有L452R位點突變的D614G變異病毒株的研究發現，L452R位點突變會直接影響病毒進入人體的刺突蛋白（Spike protein）的變異。至於此變異是否會造成傳播力因此而增加，研究人員認為還需要進一步證實。

對於外界疑惑帶有L452R位點突變的D614G變異病毒株，是否會成為下一種新的變異病毒株？日前1月21日，中央流行疫情指揮中心羅一鈞醫療應變組副組長曾經提到，雖然部桃群聚感染首5例患者身上均驗出帶有L452R位點突變的D614G變異病毒株，不過此還未經WHO認證為新的「變異病毒株」，且目前還沒有證據支持其傳播力或致病力有改變。因此，以保守來說，目前這個L452R，的確有可能成為新的變異病毒株的「候選人」。

目前許多人有一個迷思，即擔心如果新的點突變出現，是否就等於是出現了新的變異病毒株？其實，由於冠狀病毒屬於容易突變的RNA病毒，因此發現有新的點突變是常見的。而要成為新的變異病毒株的關鍵在於：是否該突變處會造成病毒的傳播力或致病率上升等影響。