小孩長大了為何還會尿床？醫：長期便祕、膀胱敏感皆有可能，5對策助治療

（關鍵字：便秘 , 胡文龍 , 膀胱 , 尿床 , 敏感）

病情診斷

找出尿床根本原因，啟動整體治療

還好經過評估，維佑都沒有這些現象，而可以初步排除像是膀胱功能障礙、泌尿道感染、慢性腎病、後尿道瓣膜（Posterior Urethral Valves,PUV）、異位輸尿管、癲癇、糖尿病、尿崩症、脊柱裂、阻塞性睡眠呼吸暫停、蟯蟲、神經性口渴等嚴重問題。不過經仔細詢問，維佑確定有長期便祕，這問題顯然之前被維佑父母親忽視了。

長期便祕易造成膀胱過度敏感，使得孩子尿床很難治療。此外像是維佑的狀況，和大多數原發性尿床的孩子一樣，有可能是下列一至多個因素造成，像是中樞神經成熟較慢、遺傳傾向、夜間多尿、睡眠障礙、膀胱容積小、逼尿肌過度活躍等。

另外，根據研究顯示，尿床的孩子容易合併低自尊、自信不足、過動、行為問題及智能障礙等，所以積極的面對及處理尿床問題，是一項重要的議題。

整體療法

治療尿床的5項重點對策

一、衛教消除父母疑慮，孩子尿床別責備

一開始我和維佑的父母及維佑，先做一番詳細的懇談。並告知根據檢查結果，維佑的情況絕對有很大機會可以完全痊癒，請爸爸媽媽放輕鬆，也不要再因尿床問題而責備處罰他。但是萬一還是再尿床，要請維佑自行或協助媽媽收拾善後，養成他一個責任感。

此外，晚飯後嚴禁飲水及喝湯，當然也不能再喝高糖分飲料及咖啡因飲料，甚至連西瓜等水分多的水果，在晚餐後都要禁食，以免造成利尿作用。每天飲水量保持40：40：20的原則：亦即上、下午飲水量，各占40％，傍晚5點後占20％。

二、誘發治療動機，孩子主動積極配合

青少年算是兒科病人中，相當難治療的族群，最大原因是不易配合醫囑。據側面了解，維佑十分渴望暑假能夠參加學校舉辦的露營，這正好可以當作加強他積極參與治療的動機。原本他意興闌珊的不願意記錄每日尿床紀錄，及提醒自己白天固定規律排尿及睡前排尿，也因為有了這個動機，而變得主動積極配合。