怎麼又尿床了?媽媽有點慍怒的瞪著維佑。15歲的維佑雖面無表情,卻掩飾不住他眼神裡的尷尬和難為情。尿床這件事,造成維佑自己多年來心裡非常巨大的陰影。
而媽媽收拾善後的工作像是看不到盡頭,變得時常情緒失控及沮喪。事實上,媽媽生氣時的叨念,還是對外表酷酷的維佑造成了心裡的焦慮,反而讓他更容易再度尿床。
病情分析
尿床會造成親子的壓力及困擾
尿床(nocturnal enuresis)可以大致分為原發性及繼發性兩種。80%的孩子屬於原發性尿床,意思是從出生到目前為止,一直斷續有尿床的現象。其餘屬於繼發性尿床,定義是之前至少已經有6個月沒有尿床,然後才又出現。而維佑從小到現在,一直都有尿床的情況,顯然是屬於原發性尿床。
其實根據醫學統計顯示,到了5歲左右,只有15%的孩子還會尿床,隨著年紀長大,尿床人口會逐漸減少。但是就算到了15歲,仍有2%的孩子會尿床,而尿床男女比例約為2比1。當然,必須進一步評估,包含病史、身體檢查及尿液檢查3部分。
首先,病史重點包括,解尿順暢度、排尿有無疼痛或灼熱感、尿尿次數過多或過少、尿流粗細、是否須用力解尿、之前是否已至少6個月未尿床、尿床頻率、喝水量、有無持續滴尿現象、有無體重減輕情形、有無過度口渴、有無便祕、過去病史、家族史、有無精神壓力等。
其次,身體檢查則要注意有沒有成長不良、血壓、有無扁桃腺肥大、白天內褲是否會濕、肛門附近有無搔抓痕、腰薦椎有無外觀異常等等。此外,透過尿液檢查可篩檢糖尿病、酮症酸中毒、尿崩症、蛋白尿、水中毒、隱性泌尿道感染等。