一名客運司機,開車時間長達十多年,卻因日前駕車途中,突然出現視線「死角」而誤撞一名路人,吃上官司。這件意外令他非常懊惱,也十分匪夷所思,於是至醫院徹底進行檢查,才發現罹患青光眼而不自知。所幸經過眼科醫師給予新式不含防腐劑的前列腺素青光眼用藥,將病情控制下來,不再繼續惡化,也避免青光眼惡化不得不開刀的命運。
台北長庚醫院眼科主任醫師陳賢立指出,青光眼分為閉鎖性與開放性兩種,前者一般為急性發作,症狀主要為噁心嘔吐,但是後者則一般無明顯症狀,不易察覺。年齡40歲以上、糖尿病患者與高度近視者為高危險群。為了不讓青光眼上身,最好每兩年進行一次眼部檢查,包括眼壓檢查與視神經盤檢查,才有可能發現,一旦懷疑有青光眼,還要再進一步進行青光眼全盤檢查,以便確認。
目前青光眼的治療用藥選擇有第一線與第二線,第一線用藥大約有3至4種,如果用藥後眼壓還降不下來,或是視神經持續惡化,就要考慮使用第二線用藥。而目前不含「小分子防腐劑」的前列腺素青光眼藥物新一代舒壓坦(Travatan BAK Free)甫於今年11月獲衛生署核准在台上市,即屬於青光眼二線健保給付用藥。
此藥物的優點是一天只要使用一次,降眼壓效果可達3成,遠比一般眼藥只能降1成至2成,明顯改善許多,還有副作用小,不會影響心臟與肺臟,或誘發氣喘。在國外早就把前列腺素類眼藥當成青光眼一線用藥,目前在台灣則有近4萬青光眼病人使用。
新一代舒壓坦是健保核准的5支前列腺素青光眼藥中,唯一不含「小分子防腐劑-BAK」的前列腺素青光眼用藥,更換了對於眼表健康傷害大的「小分子防腐劑」,改用「大分子防腐劑-POLYQUAD」,PH值更由原來的6.2增加到6.7,更趨近於中性,大幅降低眼藥入眼的刺激感。
陳賢立醫師指出,想要成功的控制青光眼病況,最重要的還是與醫師密切配合,遵從醫囑,定期追蹤,才能使青光眼獲得有效控制。青光眼如果控制得當,也就不必走上開刀的命運。