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气喘是什么？

气喘是最常见的儿童慢性疾病，也是台湾儿童常见的过敏性疾病之一。原因是呼吸道受到各种过敏性(如接触过敏原)与非过敏性(包含：病毒感染、空气污染、激烈运动及情绪躁动)的刺激后，引发的过度反应。

气喘的症状在学龄前和学龄期儿童不一定会以「喘」作为表现，要小心以「持续咳嗽」为气喘最明显且主要的症状之一(尤其是夜晚跟清晨的咳嗽)，导致小朋友在睡眠中醒来或伴随着喘鸣声及呼吸困难的症状；不少人常分不清楚，误以为自己经常感冒。

亚东医院小儿部过敏免疫风湿科张博雄医师表示，若常见以下症状，皆须高度怀疑小朋友有气喘的情况：

明显咳嗽尤其是夜晚或凌晨

在运动后出现剧烈咳嗽或喘鸣

在吸入过敏原(灰尘、冷空气、花粉或菸味)后，会产生咳嗽、胸闷、或出现喘鸣

感冒常常需要至2周以上才会好

曾在没有被感染状态时，有反覆出现的喘鸣

气喘发作的诱发因子

感染方面：室内和室外过敏原(抽菸、空气品质不良)

温度与湿度的改变：过于剧烈运动

情绪紧张：过于冰冷的食物

气喘预测指标(Asthma Predictive Index)

主要危险因子(Major criteria )

父母亲气喘病史

医生诊断的异位性皮肤炎

对吸入型过敏原有敏感反应

次要危险因子(Minor criteria)

过敏性鼻炎

与上呼吸道感染无关的喘鸣

血液周边嗜酸性白血球大于4%

对食物型过敏原有敏感反应

如果父母亲其中一人出现过敏疾病时，儿童得到过敏疾病的机会约为1/3，或者如果父母亲两个人都有过敏疾病时，儿童得到过敏疾病的机会约为1/2到2/3，所以遗传的倾向以母亲较为重要。

气喘药物治疗

包括短期改善急性症状，以及长期减少急性恶化。参考2020年所发表之GINA (Global Initiative For Asthma)报告，建议气喘病童之治疗原则使用【阶梯式治疗】，并依医师的处方做不同的调整。

常见治疗气喘常用药物主要为二大类

长期保养型药物：主要用来抗发炎，需要持续每天定时使用，才能有效控制病情稳定的药物

吸入剂型药物：如吸入型类固醇、复合型吸入剂(含类固醇与长效扩张剂)

口服药物：如白三烯素受体拮抗剂(Leukotriene Modifiers) (商品名：欣流Singulair)

急性缓解型药物：只有在气喘急性发作时才使用

口服或静脉注射类固醇

吸入型速效气管扩张剂：备劳喘(商品名：Berotec)

口服支气管舒张剂或茶硷类药物：灭喘净锭(商品名：Meptin)

气喘与COVID-19的关系

随疫情发展，防疫政策日渐松绑，但对气喘患者而言，各项防疫措施逐步放宽，大家密切接触机会增多，难免其它呼吸道感染机率会增加，相对气喘急性发作可能性也会提升。

但庆幸地是，依据全球气喘倡议组织GINA guideline的最新气喘诊疗指引，气喘「并非」是罹患新冠肺炎的危险因子，且气喘儿童若不幸染疫后，也「不会」增加重症的机率，也请各位爸爸妈妈不用太过担心，但若家里还有符合疫苗接种条件但未接种的儿童，建议尽快接种疫苗，毕竟疫苗仍是目前最有效可降低感染及重症的方法。若本身是有过敏体质的宝宝或是气喘的儿童，仍需做到戴口罩、勤洗手的基本防护，并正确、规律使用吸入型药物，稳定症状，加上均衡饮食和规律运动，都是预防气喘及维持身体健康的不二法门。