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氣喘是什麼？

氣喘是最常見的兒童慢性疾病，也是台灣兒童常見的過敏性疾病之一。原因是呼吸道受到各種過敏性(如接觸過敏原)與非過敏性(包含：病毒感染、空氣汙染、激烈運動及情緒躁動)的刺激後，引發的過度反應。

氣喘的症狀在學齡前和學齡期兒童不一定會以「喘」作為表現，要小心以「持續咳嗽」為氣喘最明顯且主要的症狀之一(尤其是夜晚跟清晨的咳嗽)，導致小朋友在睡眠中醒來或伴隨著喘鳴聲及呼吸困難的症狀；不少人常分不清楚，誤以為自己經常感冒。

亞東醫院小兒部過敏免疫風濕科張博雄醫師表示，若常見以下症狀，皆須高度懷疑小朋友有氣喘的情況：

明顯咳嗽尤其是夜晚或凌晨

在運動後出現劇烈咳嗽或喘鳴

在吸入過敏原(灰塵、冷空氣、花粉或菸味)後，會產生咳嗽、胸悶、或出現喘鳴

感冒常常需要至2週以上才會好

曾在沒有被感染狀態時，有反覆出現的喘鳴

氣喘發作的誘發因子

感染方面：室內和室外過敏原(抽菸、空氣品質不良)

溫度與溼度的改變：過於劇烈運動

情緒緊張：過於冰冷的食物

氣喘預測指標(Asthma Predictive Index)

主要危險因子(Major criteria )

父母親氣喘病史

醫生診斷的異位性皮膚炎

對吸入型過敏原有敏感反應

次要危險因子(Minor criteria)

過敏性鼻炎

與上呼吸道感染無關的喘鳴

血液周邊嗜酸性白血球大於4%

對食物型過敏原有敏感反應

如果父母親其中一人出現過敏疾病時，兒童得到過敏疾病的機會約為1/3，或者如果父母親兩個人都有過敏疾病時，兒童得到過敏疾病的機會約為1/2到2/3，所以遺傳的傾向以母親較為重要。

氣喘藥物治療

包括短期改善急性症狀，以及長期減少急性惡化。參考2020年所發表之GINA (Global Initiative For Asthma)報告，建議氣喘病童之治療原則使用【階梯式治療】，並依醫師的處方做不同的調整。

常見治療氣喘常用藥物主要為二大類

長期保養型藥物：主要用來抗發炎，需要持續每天定時使用，才能有效控制病情穩定的藥物

吸入劑型藥物：如吸入型類固醇、複合型吸入劑(含類固醇與長效擴張劑)

口服藥物：如白三烯素受體拮抗劑(Leukotriene Modifiers) (商品名：欣流Singulair)

急性緩解型藥物：只有在氣喘急性發作時才使用

口服或靜脈注射類固醇

吸入型速效氣管擴張劑：備勞喘(商品名：Berotec)

口服支氣管舒張劑或茶鹼類藥物：滅喘淨錠(商品名：Meptin)

氣喘與COVID-19的關係

隨疫情發展，防疫政策日漸鬆綁，但對氣喘患者而言，各項防疫措施逐步放寬，大家密切接觸機會增多，難免其它呼吸道感染機率會增加，相對氣喘急性發作可能性也會提升。

但慶幸地是，依據全球氣喘倡議組織GINA guideline的最新氣喘診療指引，氣喘「並非」是罹患新冠肺炎的危險因子，且氣喘兒童若不幸染疫後，也「不會」增加重症的機率，也請各位爸爸媽媽不用太過擔心，但若家裡還有符合疫苗接種條件但未接種的兒童，建議盡快接種疫苗，畢竟疫苗仍是目前最有效可降低感染及重症的方法。若本身是有過敏體質的寶寶或是氣喘的兒童，仍需做到戴口罩、勤洗手的基本防護，並正確、規律使用吸入型藥物，穩定症狀，加上均衡飲食和規律運動，都是預防氣喘及維持身體健康的不二法門。