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黄疸如何判断？（图片提供／郭综合医院）

病理性黄疸成因众多，常见的原因包含：

1) 胆红素产生过量：像是母子ABO血型不合、Rh血型不合造成溶血，或是遗传性疾病如蚕豆症等；

2)胆红素排泄不良：像是胆道阻塞、总胆管囊肿；

3)感染：如新生儿肝炎、泌尿道感染、败血症等；

4)其他：头部血肿块、瘀血、早产儿、甲状腺机能低下等

治疗

照光治疗：当婴儿黄疸指数超过标准时，会以特殊波长约430-490nm的蓝色光照射，以光线同质异构化（photoisomerization）的方式改变间接型胆红素构造，变成水溶性的型态「光胆素（lumirubin）」，可以加速从大小便中排出体外。现今医学仪器的进步，大多数黄疸都可以在照光治疗后受到控制，但仍有少数人会需要换血治疗。

换血治疗：当黄疸指数大于25 mg/dL时，可能影响幼儿的脑部，造成核黄疸。因此当胆红素超高或上升太快，就需要考虑换血治疗。这时会用新鲜血液替换婴儿体内血液，直接交换出体内过多的胆红素，能快速降低黄疸指数。相较于照光治疗，换血治疗并发症相对严重，因此需要更密切的监测与程序。

预防及照护

1.给予充足的奶量可以促进胆红素的排出

2.新生儿黄疸超过两周，除了注意婴儿皮肤黄疸的变化外，奶量、活力及大便颜色也是须注意的重点。

3.若满月仍有黄疸，应立即就医以排除胆道闭锁。

4.若有以下情形，请立即带婴儿至医院求诊：

a.皮肤变黄的速度很快，延伸至胸腹部。

b.婴儿活力变差、奶量减少、爱睡、呕吐、发烧、茶色尿、灰白或黄白色大便等现象时。