心肌炎病程3阶段,初期症状不明显!
急性心肌炎的可怕之处,在於其临床表现千变万化,没有明显的特异性。郭业文医师说明,心肌炎的症状常容易被病毒感染引起的全身性症状所“转移焦点”而被忽略。
其实,急性心肌炎的疾病进程大致可分为3阶段,随着病程进展,症状和死亡率也会随之攀升,而医师也会因应不同的疾病严重度,给予适当的治疗。
第1阶段:为感冒时期。病童会有上呼吸道感染、发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙痛等感冒症状,或是如拉肚子、恶心、呕吐等肠胃道症状。
第2阶段:为心肌炎期。病童会有胸痛、呼吸喘、心跳过快、倦怠、无力、头晕、咳血等症状,此时一定要立即就医作进一步检查,包括血液、生化、心电图、心脏超音波、胸部X光等检查,以免错过黄金治疗时期。
第3阶段:为心衰竭或休克期。症状如脸色苍、盗汗、缺氧、发绀、昏厥、低血压、四肢冰泠、呼吸困难等,此时期就要住进加护病房治疗,必要时需使用叶克膜或心室辅助器等体外循环治疗,死亡率及不良後遗症在此时期也会随之大大增加。
後遗症大~心肌炎治癒後,照护也不容马虎!
郭业文医师表示,临床上有明显症状的心肌炎死亡率可达22%,猛爆性心肌炎的死亡率甚至可达50%到70%,所以,完全痊癒、存活但有心脏後遗症、死亡三组比率约各占1/3。
而得过急性心肌炎後,部分的病人从此患有扩张性心肌病变(慢性心脏衰竭),需要长期治疗心脏衰竭,有的甚至在未来还需要作心脏移植。但即使刚开始心脏是完全痊癒的患者,仍需长期定时追踪,因为心肌炎後的心脏有可能在未来产生扩张性心肌病变、心律不整或心脏衰竭。