過敏、感冒分不清？3差異教你分辨！家有過敏寶寶，避開4大NG食物

（關鍵字：感冒 , 過敏 , 過敏性鼻炎 , 咳嗽 , 過敏體質）

隨著春季的到來，季節交替又是惱人的「過敏」好發的時節。孩子抓到發紅的皮膚、不停咳嗽、擤鼻涕，甚至影響睡眠品質，實在令父母心疼。兒科醫師與營養師特別點出日常照護的方法、改善過敏的飲食原則，幫助爸媽防堵過敏的發生，不讓過敏變成寶寶的日常！

過敏、感冒分不清？3差異教你分辨

每年3、4月季節交替，天氣忽冷忽熱、早晚溫差大，孩子「哈啾、哈啾」地打著噴嚏、狂流鼻水、鼻塞或咳嗽，到底是感冒來襲還是過敏發作？中國醫藥大學兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主任魏長菁醫師表示兩者雖然相似，但仍有本質的區別。若仔細觀察以下3個方向就能發現端倪：

1.感染源：感冒一般能發現比較明顯的傳染源，如：托嬰中心、幼兒園、感冒的親屬等。

2.疾病的過程：感冒通常來得快，去得也快，會在1～2週內痊癒。過敏則會反反覆覆，持續2週以上。此外，家長可以觀察孩子是否只在特定時間、情境下才發作。她舉例，過敏性鼻炎在早、晚溫差大時容易發作，而氣喘則是在空氣污染、跑跳、感冒等刺激下易觸發，且咳嗽頻率會持續較久。

3.以症狀區分：一般感冒多為病毒感染，常會合併其他全身性的症狀，如：喉嚨痛、發燒、身體痠痛等。感冒的鼻涕一般偏黏、白濁，若併發細菌感染則顏色轉為黃綠；過敏性鼻炎的鼻涕則比較清澈。

由於罹患過敏性鼻炎與氣喘的小朋友會比較容易感冒，且兩種疾病常互相影響或合併發生。因此魏長菁醫師也提醒，如果感冒持續好幾個月仍未好轉，也需要注意是否有合併過敏症狀。

如何判斷是否需要就醫？

孩子過敏但症狀沒有很嚴重，到底需不需要看醫生呢？魏長菁醫師說明，如果只是早上起來會打噴嚏，不影響睡眠品質、沒有嚴重影響日常生活的輕微症狀可以自行保養，在早、晚溫差大時用溫毛巾敷口鼻、戴口罩，減少誘發因素即可。

反之，如果過敏持續性地發作（幾乎每週好幾天都有症狀），已經達到影響日常生活與睡眠的程度，包括：讓孩子注意力下降、疲倦無力、搓揉到結膜損傷或鼻子破皮、流鼻血、鼻塞到影響睡眠時的呼吸等，就需要尋求醫師幫助。此外，氣喘屬於慢性支氣管發炎，環境控制雖然有助改善，但仍有必要治療。如果一年內有一次急性發作甚至到大喘，就要好好治療追蹤直到一年內都沒有復發為止。否則支氣管長期處於發炎狀態，這些兒童到學齡時就會發現他們因為氣道重塑，造成肺功能不可逆轉的下降。

Tips.醫師會根據過敏症狀的頻率與程度制訂療程，千萬不要感覺有所緩和就自行停藥或停止療程喔！

小朋友的抵抗力弱，對環境中的許多病原菌仍未建立起抗體，平時手口接觸過程中就容易感冒，而一旦感冒造成呼吸道損傷，過敏原就更容易趁虛而入，所以小孩會比大人更容易過敏。

過敏體質不會改變！環境、飲食控制不可少

小朋友的抵抗力弱，對環境中的許多病原菌仍未建立起抗體，平時手口接觸過程中就容易感冒，而一旦感冒造成呼吸道損傷，過敏原就更容易趁虛而入，所以小孩會比大人更容易過敏。由於過敏體質不會改變，如果反覆過敏，對孩子的健康也會造成不小的傷害。舉例來說，過敏性鼻炎嚴重者可能會導致鼻甲肥厚至阻塞鼻腔或鼻中隔彎曲，甚至需要動手術改善。此外，患有嚴重異位性皮膚炎，即使成年後，仍有25%的患者受到異位性皮膚炎的症狀所擾。因此，魏長菁醫師提醒家長在兒童成長時期更要妥善照顧，從環境控制、飲食上下功夫，讓孩子遠離過敏原、攝取均衡飲食，減少誘發過敏的機會。

日常照護把握6方法

1.台灣濕度高，容易滋生塵蟎和黴菌，平常多使用除濕機。

2.如果窗戶不是正對馬路，可以開窗增加空氣對流，或關窗時打開空氣清淨機，維持空氣品質。

3.家裡寢具勤換洗，床單、被套、枕頭套一週就要清洗一次，避免塵蟎滋生。

4.如果家裡有養寵物，而寶寶又會對毛皮、毛屑過敏的話，不要將寵物養在寢室內。因為人一天睡眠的時間很長，若整晚都接觸過敏原，症狀會更嚴重。

5.鼻子過敏的寶寶可以嘗試沖洗鼻腔，將吸進去的塵蟎、空氣以及病原體沖掉，降低發作頻率。

6.異位性皮膚炎患童則要注意維持皮質層的保護功能，洗澡後擦保濕乳霜，並減少接觸會破壞皮膚屏障的刺激性物質。

蜂蜜含有肉毒桿菌孢子，會造成嬰兒型肉毒桿菌中毒，1歲以下幼童不能吃。

家有過敏寶寶，避開4大NG食物

除了要控制環境因素外，飲食均衡，避免攝取容易造成發炎的食物也能降低過敏發生的頻率。中國醫藥大學附設醫院臨床營養科營養師蘇鈺雯提醒以下4類NG食物要規避：

1.蜂蜜：含有肉毒桿菌孢子，會造成嬰兒型肉毒桿菌中毒，1歲以下幼童不能吃。

2.加工食品：會增加身體的發炎反應，甚至對妥瑞氏症、過動症都有間接的影響。因此2歲以下不建議吃加工食品。若需要購買，建議爸媽可以觀察標籤，添加物名稱愈簡單易懂、愈少的愈好。

3.油炸食品：在台灣的飲食文化中，油炸食物難以避免。但這類食物不僅會造成身體發炎，且油脂超多。建議父母管控孩子攝取炸物的次數，國小以下接觸油炸食品與甜食的頻率愈低愈好。

4.甜食：甜食很容易上癮，尤其巧克力帶來的快樂無與倫比。但過量的糖分反而會造成嚴重發炎。如果孩子真的很想吃點心，不妨用適量的水果或帶有甜味的食物取代。

海鮮、花生不能吃？多元化飲食更能建立耐受性

至於容易造成過敏的海鮮、花生等，蘇鈺雯營養師說明，嬰兒4個月以前腸道的腸壁仍未發育成熟，攝取太多大分子的蛋白質，容易引發過敏。但4～6個月開始添加副食品的時候就可以讓孩子嘗試多樣化的食物。俗語說：「垃圾吃，垃圾大（台語）。」雖然不是要叫孩子亂吃，但也不需要刻意避開易引起過敏的食物。美國2020年的飲食指南就指出，若在孩子年幼時提早接觸易引起過敏的食物，更能建立起口服的耐受性。魏長菁醫師也表示：「即使都不給孩子吃，食物的小分子仍然可能從呼吸道、皮膚等進到體內。」因此，在給予副食品時提早讓孩子建立耐受性，反而對預防過敏更有幫助。

爸媽可以從穀物等不易引起過敏的食品開始給予副食品。高致敏性的食物則可以少量開始，除非吃完之後產生急性過敏（如：全身發紅、發腫、呼吸困難、咳嗽等），才要馬上停止。如果孩子沒有任何過敏跡象，則可以逐漸增加。「小孩會模仿和學習大人的習慣」，蘇鈺雯營養師提醒父母要以身作則，建立良好飲食習慣。

選購益生菌注意菌種與菌數

常聽到過敏要吃益生菌，因為人體70%的免疫細胞集中在腸道，如果腸道中的壞菌多於好菌時，免疫力會隨之下降，過敏就會容易發作。研究也發現，多補充益生菌有助改善異位性皮膚炎。益生菌在食用上沒有年齡的限制，唯選購上要注意菌種與菌數。蘇鈺雯營養師建議，針對濕疹可以選擇乳桿菌、乳雙歧桿菌這類的菌種；針對鼻炎則可以選擇LP33、LGG+BB等菌種；長雙歧桿菌、乳桿菌、BB-12等菌種則對異位性皮膚炎較有幫助。此外，菌株的數量方面，至少要每次補充100億以上菌數的產品。

Tips.如果有特殊狀況如：進行化療、免疫力低下等族群一定要諮詢營養師，才能決定是否補充。