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什么是高层次超音波？

黄建霈医生表示，美国超音波医学会将超音波分为level 1和level 2，level 1是测量胎位、胎儿大小、羊水量等较基本的检测项目；而level 2则是详细筛检胎儿的器官，也就是常说的高层次超音波，例如手、头、脑、唇等等，因此，高层次超音波的意思是“对胎儿全身器官进行有系统的器官筛检”，主要目的在于侦测出胎儿是否有先天的异常，建议在怀孕的20～24周进行，目前仍以2D超音波为主，因2D超音波才能提供医生最准确的诊断资讯，3D、4D是组合过的画面，有些资讯在重组过程中反而会流失。

“什么情况需要做高层次超音波？”黄建霈医生指出，孕妈咪通常在怀孕20周的基本产检中，若发现有异常，就必须照高层次超音波，若前一胎为结构异常宝宝、早产儿，怀疑胎儿异常，或是有糖尿病、心脏病等家族史等危险因子，建议孕妈咪都要进一步做高层次超音波，进行详细的器官筛检，大部分的器官异常都可在20周看出来，早期发现有严重胎儿异常，可选择终止妊娠。

高层次超音波可发现的胎儿异常

一般高层次超音波检查会将逐一检视以下项目：

1. 脊椎（颈椎、胸椎、腰椎、尾椎等）

2. 脑部（颅骨形状、小脑、大脑侧脑室、脉络丛、透明中膈、后颈皮肤等）

3. 颜面部（眼距、上颚骨、上唇、两耳、脸部侧面轮廓等）

4. 胸部（肺脏、心脏四腔图、心室出口、肺动脉分支、主动脉弓等）

5. 腹部（胃肠肝胆肾脏膀胱等脏器、横膈膜、前腹壁、脐动脉数目）

6. 四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及脚掌）

7. 外生殖器

8. 胎盘位置

9. 羊水量

10. 子宫颈长度

11. 彩色都卜勒超音波检查脐动脉及子宫动脉血流

建议进一步做高层次超音波的孕妈咪

．有胎儿先天异常的既往史或家族史

．怀孕早期接触致畸胎物质

．产前检查筛检异常（颈部透明带增加或抽血检查结果为高危险群）

．标准超音波检查有异常发现（羊水过多或过少、胎儿生长迟滞）

．怀孕期间合并内科疾病（糖尿病、自体免疫疾病）

．孕妇或家属有疑虑者

※原文刊载于2014年7月号《妈妈宝宝杂志》。

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