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肩膀疼痛是现代人常见的病痛，尤其在骨科门诊中，常见许多有肩部疼痛的中年病人前来求诊，并询问是否得了「五十肩」。其实，五十肩并非50岁民众的专利，许多年轻族群，或是运动伤害者，也都可能罹患俗称五十肩的「肩部旋转肌袖疾患」。目前除了手术、药物治疗之外，注射玻尿酸制剂也是很好的缓解疼痛方法。

简永典医师表示，注射玻尿酸可以改善肩部旋转肌袖疾患症状，缓解肩颈关节疼痛。（摄影／张世杰）

花莲署立医院骨科主任简永典医师表示，肩颈部位的疼痛是一个非常常见的问题，其中转肌袖疾患又俗称五十肩，是因为肩峰与棘上肌、棘下肌、小圆肌、肩胛下肌之肌腱、韧带等软组织摩擦受伤、发炎，导致手擧高，转动的角度受限，如投棒球、篮球投球、排球投球、主妇晒衣服、老师写黑板等动作，都可能导致五十肩。

而长期罹患五十肩，容易导致「旋转肌袖症候群」，指的是上述的四条旋转肌肌腱的发炎或损伤，一般是最重要的棘上肌肿胀发炎、钙化、部分断裂或全断，肩膀稍一举起就痛得举不起来，常发生在旋转肌袖曾受过伤、常搬重物、或重复举手工作的人身上。

肩颈部位的疼痛是一个非常常见的问题，其中转肌袖疾患又俗称五十肩，如投棒球、篮球投球、排球投球、主妇晒衣服、老师写黑板等动作，都可能导致五十肩。（摄影／张世杰）

虽然许多肩部疾患都会造成肩关节的活动受限，但是五十肩的病人，以女性患者来说，连扣内衣的动作都有困难，这是其特征。测量时，通常此时肩关节的主动和被动外展小于100度，或者外旋角度与对侧相比小于50%。

简永典医师表示，门诊检查有理学检查、骨骼肌肉超音波、X光片及核磁共振等；其实，靠症状病史及医师的理学检查就可以确实诊断了，检查只是为了确认疾病的严重度及排除其他异常状况。

治疗方面以保守治疗为主，避免容易造成旋转肌袖受伤之姿势，复健，及服用药物。如果效果不佳，可在肩峰下滑囊注射类固醇或较具有润滑及保养作用之玻尿酸，如果这些治疗还是无效或经关节摄影、超音波、核磁共振之检查，诊断为转肌袖断裂，则可能须考虑手术治疗。