根据新加坡的研究,在其国家资料库(2021/1至2021/5)之统计,发现Delta变异株相较Alpha(α)变异株是有较低之Ct值(亦即所带之病毒量高),而且其较原始株及英国株(α)要恢复(Ct值>30)所需时间较长,共18天(亦即病毒量要消失之时间较长)(如图三)。
❹会增加住院风险,但AZ及BNT疫苗接种后,可以有效降低住院风险:
根据Ong. Sean Wei Xiang等人的统计,在976位有基因定序之确诊个案,其中α(alpha)占189人,β(beta)占178人,δ(delta)占464人,呼吸器使用,I.C.U.入院及死亡率,结果发现Delta变异株最高。
AZ及BNT疫苗施打可有效降低住院风险,根据Ross J. Haris等人在《新英格兰医学杂志》(NEJM 2021)发表期刊指出,只要接受一剂AZ或BNT,就可减少40%~50%之家户传染,但Bewal之报告指出,对有症状感染之效益较低,必需要完成二剂施打,其效益才达80%以上(如图四)。
防疫期间如何开放校园的策略
从国外的研究及相关报导指出,非药物之公共卫生之介入措施(NPIs)中,除了戴口罩、勤洗手、维持社交距离以外,在第三级防疫措施中,把聚会限制在10人以下及学校停课,最能有效控制疫情。
根据华盛顿州卫生局在今年6月30日之疫情报告中指出,其州内校园群聚事件,其中2/3发生于小于20岁之学生校园内,其校园群聚事件从2020年8月至2021年5月,共有301件有高达1139人受到感染,如果在疫情之下,全部解封进行实体教学,则受到感染的比率相对于部份实体教学为高,而且随着年级增加风险愈高。
Lessler等人在今年《Science期刊》发表,如果要进行全面实体教学,则要严格施行NPIs,特别要在戴口罩、每日症状筛检、禁止课外活动等三个项目,一定要严加管控,Lessler等人特别列出15项NPIs措施中,如果满足7项,则实体教学较安全,这些措施与处理方式,也许可以给国内教育当局做参考。
另外Willyard等人,在《Nature期刊》亦指出,如果长期停课,则可能有下列不良的状况发生:
❶远距或线上教学成效不彰
❷家长请假、薪资降低、家庭经济状况变差
❸学生缺少群体活动,人格发展受影响
❹和家人相处时间长,增加冲突
❺午餐提供及相关照护较不完整
❻家庭暴力及性暴力事件发生率增加
在美国目前印度变种病毒肆虐严重及学童疫苗施打率较偏低的情况下,在校园里可以解决的方法如下:
❶全面施行室内配戴口罩之强制措施
❷教室内维持社交距离
❸教室内保持空气流通,改善通风设施
❹学童加速疫苗施打
此外美国疾病管制署在今年7月9日亦针对幼儿至12岁之学童学校开放调整策略,除了上述规范以外,特别将新冠肺炎感染程度,规划出传播等级,包括低(蓝灯)、中(黄灯)、中高(橘灯)及高(红灯)等,均有严格的定义与规定(表二)。