胃部不适主要原因大多和胃酸有关。邱展贤说,胃酸的酸度pH值大约在1~3,几乎是和市售的盐酸一样是强酸。何以胃部能够忍受这样的强酸而不受伤,最主要的原因是胃壁黏膜会分泌一层黏液,犹如穿上了一层“防护衣”,一旦因为年纪大了退化,或因外在因素造成防护层分泌减少,使得防护衣不够厚或出现破洞,就会造成“伤胃”情况,导致胃发炎或甚至出现消化性溃疡。
治疗从控制胃酸着手
因此,治疗胃疾最重要的就是控制胃酸。胃炎或胃溃疡发病的原因主要是胃酸腐蚀胃壁,所以,运用药物中和、抑制胃酸或保护胃黏膜是主要治疗方式,但若要断根,还必须找出造成发炎或溃疡的根本原因,加以避免或改善,才能真正解决问题。胃急性发炎一般需要吃药约2周,胃溃疡伤口需要愈合的时间比较长,大约需要服药 2~4个月左右。
早期治疗胃疾的胃药,以胃乳片或胃乳中和胃酸为主,视剂量与浓度,中和胃酸的时效与程度有别,目前则有较先进的,可抑制胃酸制造的药物,像是氢离子泵阻断剂与质子泵阻断剂。此外,还有辅助性的药物,包括能使胃壁形成保护膜的胃黏膜保护剂,或能促使胃加速排空的药物,使胃酸排除速度较快,降低胃酸在胃中停留的时间。
其中,一般药局皆可购得的氢离子受体阻断剂,主要是促使制造胃酸的指令大部分能够中止,约可减少释出约70%的胃酸,服药后经检测胃酸的pH值可达5~7,酸度下降;另一种必须经医师处方的质子泵阻断剂,则是促使胃酸制成的最后一步停掉,令胃酸无法产出,服药后经检测其胃酸pH值为7,可维持36小时之久,使胃壁发炎的伤口不再浸泡于胃酸中,规则服药一段时间后,伤口就得以获得修复。
辅助性胃黏膜保护剂也可区分为两种,一种是直接能在胃壁上形成一层保护膜,犹如涂抹了一层药膏一般;另一种则含胶质,通常和胃乳等制酸剂一同使用,能帮 助胃乳黏着于胃壁,并且待在胃中较长久的时间,以发挥较好的制酸效果。