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2. 胎儿有状况

相较在产程迟滞的状况下，接生医生尊重产妇与家属的意愿，所做的处置较有弹性；一旦是胎儿有状况，就没有太大的讨论空间，而是需要医生的当机立断。

巫常诚医生表示，胎儿有状况可从观察胎心音监测与胎动而知。以胎心音而言，“正常的胎心音每分钟120至160下，胎心音减速有些是正常，有些则是异常，像在第一产程后期出现的早期减速（当子宫收缩时，胎头受压引起胎心率曲线下降），就不需要特别处理，然而，当胎心音减速达到一定程度，就要提高警觉了，如：每分钟低于100下，规则或不规则出现；或是5分钟之内出现减速2、3次”。

出现胎心音减速时，医生多会采保守做法，即先行预告“若是胎心音一直掉，就要选择开刀了”，让产妇与家属做好随时可能需要剖腹产的心理准备，避免宝宝出生后万一有问题，才来埋怨医生为何不早点开刀。

产妇待产时，以胎儿监视器监测胎心音变化，所提供的数据有其客观性，靠孕妈咪感觉胎动的变化则相对主观，他强调，“但是只要足月的孕妈咪，主动表达感觉胎动怪怪的，医护团队就会注意，不敢轻忽”。以其处理方式为例，会先做胎心音监测，观察胎心音与子宫收缩的变化，并对照超音波。

巫常诚医生提醒，“孕妈咪若觉得胎动怪怪的，跟平日的习惯不同，就赶快去一趟医院确认状况，不要担心是否白跑，确认胎儿健康最重要”！

原文刊载于2019年3月号《妈妈宝宝》385期。

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