曾清祥医生强调,这类“关节分离训练”可以增加单关节的动作控制;但是,执行手部动作,需要多关节的协调运作,包括:肩部、手臂、手肘、前臂、手腕、手掌及手指,如果只训练单一关节,患者往往无法有效地协调运作,完成动作。
体感侦测术 辅助关节协调
为了能尽快返回职场,陈先生加强手部的训练,进行密集大量的职能治疗,并搭配使用体感手套训练,这套训练系统,拥有体感侦测技术,可侦测到关节角度变化,加强手臂、手腕、手指的多关节协调训练。
经过20天的密集职能治疗,原本举高肩膀手指就无法动的陈先生,现在可以把手抬高同时旋转手臂,并且控制手指握紧或张开,恢复基础上肢的动作能力;并运用到日常生活。后经过6个月的训练,现已顺利重回到职场工作。
用重量悬吊 降低体能负担
职能治疗师许世宾强调,一般训练手指动作,往往是由患者的正常手扶着患侧手,或由看护扶持患者手臂完成,外在协助过多,即使患者做出动作,也容易否定自我能力。
这套体感手套训练,可搭配重量悬吊器材,协助支撑手臂重量,降低患者的体能负担,接受更多次数的训练。所有手部的练习动作,需患者主动完成,与看护协助的被动训练相比,患者更有掌控感,可以从训练中得到较多信心。
《中风黄金复原 3大重点》
职能治疗师许世宾提醒,临床的中风复健,最重要的是在发病0至6个月的黄金复原期,并把握以下3大重点,才能让复健事半功倍。
1.密集、大量次数的动作练习。
2.复健初期需减少运动的关节数目,后期需要复杂、多关节协调的训练任务。
3.让患者的患侧手单独完成,并非正常手或旁人协助。