動脈栓塞是指由心臟或血管內產生的血栓脫落,順著血流被推向遠側,阻塞動脈血流,導致肢體或內臟器官缺血以至壞死。以發生在四肢最為常見,但也有能發生在內臟。
最早出現的症狀是急驟發生的劇痛,疼痛的部位會隨栓子的移動而改變,而且隨肢體活動加劇。動脈栓塞的肢體常具有特徵性的「5P」症:
1.疼痛(pain):開始在栓塞部位,漸向遠側延伸,大多數病人會產生劇烈疼痛,少部分病人僅感酸痛,個別病人無疼痛感覺。
2.麻木(paraesthesia):襪套型感覺障礙,由周圍神經缺血引起。
3.運動障礙(paralysis):肌肉壞死麻痺。
4.蒼白(pallor):由於組織缺血,皮膚呈蠟樣蒼白,遠端肢體尤其明顯。
5.動脈搏消失或減弱(pulselessness):栓塞部位的動脈會壓痛,栓塞以下動脈脈搏消失或減弱。
突然發生肢體疼痛以及急性動脈缺血,相應動脈搏動消失,是診斷成立的關鍵。
為避免肢體出現壞死,治療關鍵是早期切開取栓術,發病後12小時內認為是手術最佳時期,由於血管手術水平提高及完善的手術器械,一般醫院都能開展此手術。
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