退化性關節炎並非只是老人利,中年人也有可能發生!嚴重的退化性關節炎會使關節變形,甚至骨頭增生所產生的骨刺從肉眼就可以清晰可見。一名60多歲氣質典雅的女士進入診間,不好意思地伸出雙手,露出許多扭曲變形如雞爪的手指,以為罹患痛風,醫師經由手指外觀的特徵及問診,初步判斷是「退化性關節炎」。
不過患者仍滿臉困惑,認為自己從小嬌生慣養,不曾做粗重的工作,怎可能得這種病?!書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,一般民眾聽到退化性關節炎,多半是想到脊椎或膝蓋等長時間承受重量的關節會罹患的疾病。所謂的退化性關節炎是起因於關節軟骨磨損,引發慢性炎症反應,造成骨質增生(長骨刺)、疼痛、關節變形等情形,常發生於膝蓋或脊椎,但其實手部的退化性關節炎也不在少數。
典型的退化性關節炎症狀是酸痛,特別是在天氣濕冷或移動關節時症狀加劇,隨著病情的惡化,酸痛情況會越來越嚴重。不過發生在手部的退化性關節炎症狀常常並不明顯,初期的疼痛不適容易被忽略,往往到了手指外觀已經變形才被注意到。
退化性關節炎好發於50~60歲女性,或職業上需要重複性的手工動作者。另外,遺傳的影響也相當大,特別是在手部的骨關節炎,估計遺傳因素的影響即占了50%,也可以說有些人的關節先天上就比較不耐磨。
疼痛時應讓關節休息,或將疼痛部位貼紮固定,以減輕關節的負荷;適度的熱敷、按摩;握拳運動改善手指的活動能力;或配合口服消炎藥物治療。
預防手部的退化性關節炎,包括平時要注意正確的姿勢,避免關節處於變形位置;適量的休息,避免長時間重複固定的動作;工作過程中,交替做不同活動的工作;多利用較大和較有力的關節,並使用適當的協助器具以節省手部關節工作;以及建立「停損點」,感到關節痛楚,應立即停止。唯有在早期輕微發炎疼痛的階段,即採取適當的休息、貼紮固定或熱敷按摩等物理治療,才能避免纖細的手指變成雞爪手。