咖啡色的月經表示沒流乾淨？經量越多身體越健康？關於女孩該有的正確月經知識 | 婦產科 | 健康新知

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咖啡色的月经表示没流干净？经量越多身体越健康？月经来了运动会血崩？关于女孩该有的正确月经知识

是女孩的身体构造，就必须接受子宫每个月反覆的月经周期，月经限制了女生？还是赋予女性更特殊的天赋？每个月来来去去的月经，经量很重要吗？经痛正常吗？什么样的颜色才是正常？

亚洲女性多半从初经开始，就被婆妈级的长辈，灌输一些「我是为妳好」的不友善框架，这些传统、非科学的月经理论，要听还是不听？禾馨妇产科主治医师乌恩慈，在网路上以Dr.WUWU乌乌医师名号（着有「无框身体」）受到欢迎，她主张女生应该破除性别与生育迷思，好好爱自己。她说：「月经期间无须有太多限制，很多都是无稽之谈。」

月经到底从哪来？颜色决定身体好坏？

月经在人体的设计，就是为了生育而来，她不单纯只是子宫流血出来而已，而是从大脑、卵巢到子宫共组出一系列周期性的变化。某些宗教甚至传统观念认为月事不洁净，乌乌医师说：「我曾在急诊室处理过一个子宫肌瘤大出血的女生，止不住地血延伸到女生的外裤以及我的手，女生连忙跟我道歉，我回她说，经血又不脏，就是身体的血呀！这句话安抚了她。」

简单来说，每个月的经血都是新鲜产制，子宫内膜为了生育而增厚，一旦没有受孕，黄体素和雌激素下降，便会剥落变成经血，经血是子宫内膜血管破裂后的血球组织，乌乌医师说：「可以把她想像成是内膜有伤口流血了，子宫产生了收缩作用，让经血流出来。她不是毒素、脏东西，更不是排的量越多，身体就越好喔。」

一般说来，每个女生每个月经血的量平均是80CC，量的多寡要看每个月内膜增长的厚薄度而定，厚度越厚，供应的血管越旺盛，经血就会比较多。并不是妳是量多型，就每个月经血量就恒定的多，如果你长期疲劳、压力大或因为时差造成雌激素分泌浓度低，造成内膜变薄，就有可能使经血变少。

最近这几个月大家陆续开始施打新冠肺炎疫苗，很多人都会有：月经期间适合打疫苗？打了疫苗会影响当月的月经状况吗？国内外的确出现打完疫苗发现月经迟到好几周或是提前来的情况，也有可能是打完针经血爆量、经痛严重或是月经提前结束。乌乌医师说：「疫苗和月经一样，都是属于免疫发炎反应，子宫内膜本身含有免疫细胞，因此施打疫苗产生的发炎反应会让内膜的免疫细胞产生反应剥落，造成经血量变多或是非经期出血。甚至，还有出现过更年期停经后又出血的状况。」

另外，月经周期正常规律与否，其实与每个人所承受的压力指数息息相关，压力越大、体内贺尔蒙就越会发生改变，接下来便是影响排卵的规律性，让月经提早或延后，也有很多人受到疫苗注射不良反应的报导影响甚大，自然而然也会造成月经周期的异常。所以，量多量少，月经周期从3天到10天都是正常的。月经期间不会因为失血过多造成贫血，人体会自我调节血红素的平衡，不需要因为月经期间流失血而大量补充铁剂。

咖啡色的经血，是上个月没排干净？

有人在追求每个月都是鲜艳大红色的经血吗？每个月的经血颜色和血液里的含氧量有关，动脉血颜色比较深、静脉血液比较鲜，每次经血颜色取决破裂血管里动静脉的比例，和身体的健康无关。乌乌医师说：「血例里也有丰富的铁质，如果当内膜薄、量少、因为子宫收缩较缓造成流速慢，自然会在体内氧化，让经血颜色变深、变暗沉，这跟健不健康无关。」

另外，也有很多人会有在来的第一天以及结束前，经血颜色深，认为是因为上个月没流干净而积压的经血，这更是无稽之谈，就是因为流速慢造成经血氧化了，绝对不可能是上个月残留的经血，就像身体的瘀青一样，「身体内的血液会被身体自然吸收，不可能放到下个月才流出来。」乌乌医师说。这全部都跟内膜剥落的速度有关，速度越慢，血液就氧化甚至变成黑褐色。

除了在意经血的颜色之外，也有人担心当月流出来的竟是血块，血块看起来也是挺吓人的，甚至有人认为排出血块，就代表是气虚，理当该开始进行身体的大补。就妇产科医师的观点来看，这也大可不必，因为这只是血小板正在发挥正常的凝结功能罢了，当内膜壁剥落时，如果子宫收缩比较慢，经血就会在子宫腔内凝集成块、变得黏稠而不容易排出，等到收缩一开始时，就会一次性的排出。

乌乌医师说：「也常有人问我为什么运动之后，经血反而会大量流出，那也是因为运动带动了比较大的宫收缩效果，所以经血大量释出。这都是因果关系。所以不是说月经期间不能运动，要不然会造成血崩，主要是因为运动造成的子宫收缩的缘故。」了解了月经怎么来以及来的时候的状况，月事期间有许多看似不能做的禁忌，就能被轻松看待。

月经期间，需要好好养生保健吗？身体健康是一个要需要长时间去维持的功课，不是因为月经期间才好好好保养，女生大约在12岁开始来初经，一直到50岁左右开始进入更年期，扣除这将近40年的时间，还有好多其他的时间是没有月经的状况，以现在医学发达，女性平均可以活到80岁来说，停经之后还有30年的时光，养生保健，不应只是在意月经这个周期上。月经周期免疫力的确会下降，要如何对待，最好的方法就是顺应自己身体的讯号。乌乌医师说：「我是觉得月经周期最不适合的就是性行为，其他，就是听听身体的声音。」

吃冰会让经血减少，更产生经痛

至于台湾女生最在意的到底经期能不能吃冰问题，这在妇产科医师来看，也是一点关系都没有，喝冰水不会伤子宫，但喝冰水的确可能会让经痛更痛，那是因为热胀冷缩的原理，冰水造成血管、肌肉短时间收缩而成。有的人认为喝冰水会让经血流在子宫内排不出来变成肌瘤，也是胡扯，冰水会让血管暂时收缩，排出的比较慢，绝对不会累在身体内。至于经痛呢？就是一个正常的生理现象，当身体处于经期时间，身体会同时分泌「前列腺素」的贺尔蒙，这个贺尔蒙会刺激子宫收缩，排出经血引发疼痛。当子宫收缩的腔内压力大于血压时，会使血液流不进去子宫，便造成子宫短暂的缺血性疼痛。疼痛因人而异，月经期间能做什么、不能做什么，就看自己身体的感受。

卫生棉好，还是棉条较佳？

台湾大概有8成的女生使用卫生棉，不过，卫生棉最怕的就是造成外阴部霉菌感染，霉菌感染的原因是阴道的好菌丛消失了，或者是闷热的天气和穿着让霉菌孳生。经期时间，妇产科医师建议不要造成闷热很重要，「很多女生喜欢在月事期间穿那种高腰的生理裤，底裤都是密不通风的塑胶材质，虽然可以防止外漏，但根本不透气。女生谁没有过经血沾到外裤的经验，这一点儿也不糗，不用觉得不好意思。」

乌乌医师说。她自己则是大力推荐使用卫生棉条，虽然之前也是因为心理畏惧，觉得用卫生棉条会痛，后来一试成主顾，她说：「其实阴道内壁并没有感觉神经，只要正确使用根本完全不会有异物感，只是棉条新手要注意，因为阴道角度的关系，放置棉条时要采取坐姿，才不会卡在阴道口进不去。当然，用过棉条的人一定都是回不去卫生棉，记住，要避免因为太无感而忘记更换，或是放置太久产生感染。」

既然月经要与妳共处几十年，当然，没有她的日子妳也要过上好几十年，与她好好共处，不需要每个月为她大惊小怪、疑神疑鬼，脱离女性特殊的身体框框。

※ BY YVONNE WANG

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