当然也不排除曾经患有骨盆腔炎或者子宫腺肌症、子宫内膜异位症导致的慢性骨盆腔痛,其表现疼痛与月经周期没有关系,叫做慢性骨盆腔疼痛。这些慢性骨盆腔疼痛,常被误诊为骨盆腔炎,也常被滥用抗生素和中药治疗。这些慢性骨盆腔痛,严重的需要进一步找原因,轻微的则不需治疗。
另外就是将治癒骨盆腔炎后遗留的骨盆腔黏连、输卵管黏连、输卵管积水当成慢性骨盆腔炎给予各种抗生素、中成药口服,灌肠、物理疗法等治疗。骨盆腔炎治愈后,会遗留有骨盆腔输卵管的黏连,甚至输卵管积液,也有一部分人肠管与骨盆腔器官发生黏连。首先,这些黏连、积液不是感染,也不符合医学“红、肿、热、痛”的炎症定义,因此不需要抗生素治疗,更不需要其他治疗。
治愈骨盆腔炎后遗留的骨盆腔输卵管黏连,是否需要治疗?如何治疗?从妇产科的角度来看,只有影响生育时才需要治疗,目的是促进生育。不想生育的通常不需要治疗。
肠管与骨盆腔器官发生黏连时,部分人会有一些肠道症状,但如果没有严重影响肠道功能,如发生机械性肠阻塞,也不需要治疗。中药口服、灌肠、物理疗法、热敷、打点滴等都不能松解开这些黏连。骨盆腔炎,尤其是骨盆腔发生脓肿时,用药一定要正规、疗程充份,必要时还须手术治疗。
如何预防骨盆腔炎?
骨盆腔炎是感染性疾病,因此一定有预防措施,做好预防可以减少骨盆腔炎发生率。安全性生活很重要。引起骨盆腔炎最常见的病原微生物有淋球菌、衣原体,它们引起的感染都属于性传染病。因此,安全的性很重要,少性伴侣、使用保险套是不二法则。
做好避孕,防止意外怀孕和人工流产。人工流产会使子宫颈扩张、子宫内膜产生创面,极易发生流产后感染。其他如诊断性刮宫、上环、取环后也有类似情况,一定要格外注意卫生,防止感染。及时治疗阴道炎症性疾病。阴道炎是女性常见病,严重时,这些致病菌可能通过子宫颈上行感染子宫内膜、输卵管。
本文出自世茂出版《子宫的秘密笔记:女医教你正确认识妇科疾病》一书