食欲不振、体重大幅减轻,就要提高警觉
恶病质的发生与性别、年龄或肿瘤发生位置、大小、类型与期别等并不完 全相关,因此每一个癌症病患都应该要有所警觉。一般来说,如果发现病 患出现以下这些症状,就要开始提高警觉,并赶快回诊请医师与营养师做 一进步的评估检查。
【恶病质常出现的症状】
◎食欲降低、厌食
◎少量进食即有饱食感
◎体重大幅减轻(超过原本体重的5%)
◎慢性恶心感
◎嗜睡
◎虚弱
◎疲惫
◎自我躯体形象改变
◎免疫功能不全
◎体能状况不佳
◎苍白
◎贫血
有经验的医生也会透过详细问诊排除其他可能因素,并为病患做抽血与肌肉量检测。
抽血检测
恶病质阶段,除了代谢异常,病患通常也会合并全身性的发炎反应。一般会利用抽血来检测身体的发炎指数(CRP)与红血球沉降速度(ESR)。(CRP检测分为高敏感度跟一般标准型,有台湾健保给付,费用为两百至四百台币不等。)
肌肉量测
一、上臂围量测:直接以卷尺量测三头肌位置的上臂围。
二、生物电阻体脂机:健身房、体检时常可见到,可分析身体内脂肪与肌肉占比。
三、双能量吸收仪测量:又称为DEXA或DXA。是测量骨密度常用的方式,也可用来分析肌肉、脂肪的组成。
四、计算机断层摄影:最可精准地呈现出肌肉、脂肪的分布。
要特别提醒的是,上臂围的测量方法简单、快速,病患或照顾者平时也在 家就可自行量测纪录。但如果是肿瘤较大、体重过重(BMI 值超过30以上)或有严重的水肿,还是会建议要靠较精准的仪器来检测。
体重未下降,就不必担心恶病质?小心“隐藏性的恶病质”
虽然“消瘦”是罹患恶病质的重要警讯,但这可不代表肥胖的人就不会发生恶病质。过去一项研究曾利用电脑(计算机)断层摄影来分析三位不同体型病患的身体组成。结果发现,体型肥胖的病患身上,绝大多数都是脂肪,且肌肉的总质量甚至比体型瘦弱的人还要少,不仅可被认定为肌少症,更是恶病质的高危险群。
本文出自博思智库《勇渡波澜的抗癌斗士:远离恶病质找到抗癌成功的关键》