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（圖一）

【图一批注】

A.肌肉蛋白质分解成麸酰胺酸（glutamine）与丙氨酸（alanine），其中 麸酰胺酸会被癌细胞摄取后合成新的蛋白质。

B.丙氨酸进入肝脏中，转化成葡萄糖（glucose）。

C.脂肪组织中TAG （triacylglycerol）被分解成游离脂肪酸（NEFA，nonesterified fatty acid）与甘油（glycerol）。

D.游离脂肪酸直接被癌细胞摄取利用。

E.甘油（glycerol）经血液循环进入肝脏制造更多葡萄糖。

F.癌细胞在生长过程中产生的乳酸（ lactate ）也会经由肝脏转化为葡萄 糖。

G.这些葡萄糖，再度成为癌细胞可利用的能量。

这张图（见图一）可以看到癌细胞在体内利用能量的机制。癌细胞也会分解脂肪内的游离脂肪酸与三酸甘油酯，并促使肝脏制造更多葡萄糖。这也是为什么有些恶病质的病患会连脂肪也一并跟着流失。

癌细胞本身会分泌许多细胞激素，这些细胞激素会促使身体处于不断消耗能量的“高代谢状态”，降低了组织新生与修补的能力。

不过，尽管癌细胞是造成恶病质的最大元凶，但病患的忧郁、肠阻塞、吞咽困难、化疗后恶心、腹泻等，也都会让病患难以进食或产生胃肠吸收障碍，进而使身体长期处于营养不良的状态，加速恶病质的发生。