仍有无法规避的生产风险
随着医疗技术的进步,不仅产妇本身因素所造成的生产风险可有效降低,透过超音波、胎儿监视器与基因检测等仪器与技术的发明,许多自费检测也让胎儿的健康与健全状态能在产前有9成以上的掌握,但毛士鹏医生不讳言,即便目前的医疗技术再进步,生产仍存在风险,其中产妇部分,包含有轻微子癫前症倾向的产妇,生产时血压突然飙高造成子癫症,或是羊水栓塞与不明原因的产后大出血等状况,都无法在产前予以预防;胎儿部分,其健康风险则包含:许多器官功能或代谢功能,必须等宝宝离开子宫后才有机会得知,产前透过高层次超音波或基因检测都无法预先掌握状况。
剖腹生产降低难产率
早期对孕妇状况无法掌握,又只能选择自然分娩时,有许多可能危及母胎平安的状况难以避免,如:胎儿臀位(胎位不正)、胎盘早期剥离或植入性胎盘等,但随着医疗技术的进步与剖腹生产的应用,高危险妊娠的怀孕妈妈可以在怀孕期间就及早发现,并针对可能发生的状况积极防范,同时配合在适当时间以剖腹生产方式将宝宝抱出,以维母胎平安,因此,剖腹生产虽属医疗介入行为,但却确实地降低高危险妊娠产妇于生产时发生危急状况的比例。
不同生产方式所带来的一般性风险
分娩时发生子癫症、羊水栓塞与产后严重出血等产科急症,此些无法预知、发生率偏低、紧急,并潜藏致死率的生产风险,不会因选择自然生产或剖腹生产而有太大的差异,除此之外,以目前的医疗环境而言,“生产行为”非常安全,因此,即便是没有剖腹产适应症的怀孕妈妈,对于生产方式反而也有了选择机会,而不同的生产方式,也同样存在一般性的选择风险,即便不致危害产妇性命,但一样需要怀孕妈妈于选择时事先了解。
自然分娩仍为优先选择
虽然剖腹生产与自然分娩的一般性风险都能在妥善应对下获得控制,但在无剖腹产适应症的前提下,自然产仍是妇产科医生优先的建议,除了两相比较下,剖腹产的好处没有大于自然产、自然产的生产风险没有大于剖腹产之外,其中自然产产后复原快,使妈妈体力恢复快、衔接母乳哺喂与育儿生活亦相对能较快上手,就能够带给妈妈许多好处。
※原文刊载于2017年09月号《妈妈宝宝杂志》367期。
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