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怎么用CPR+AED救人一命？

如果曾经接受过急救专业训练，民众还可采取“CAB”或“CABD”急救原则，也就是压胸（Compressions）、畅通呼吸道（Airway）、吹气（Breathing）。第一时间先叫喊对方，若无任何反应，则开始采取CAB急救措施。除了压胸外，还可协助畅通对方的呼吸道（Airway），也就是先压胸部30下，并向下压额头、往上抬下巴，打开呼吸道，如此可让空气顺利流入肺部。接着连续2次做口对口人工呼吸（Breathing），每次吹气超过1秒即可，同时确认胸腔有顺利起伏。持续做CAB直到救护人员赶到，接手救援或取得AED（D）为止。

所谓“C”也就是指用力并快速在胸口中央按压，每分钟至少压胸100下，按压频率可比照“比吉斯合唱团（Bee Gees）”的〈活下去〉（Stayin'Alive）歌曲，或是王彩桦演唱的闽南语流行歌曲《保庇》节奏，都很适合CPR压胸频率。

廖婉如强调，CPR其实是人工帮助体外按摩心脏，透过人工压胸的方式把血流从心脏压出来，让脑部能获得暂时性血流氧气供应。虽然人工CPR无法像正常自主心跳提供丰富的血流到大脑及全身组织器官，但至少有机会维持约30～40%的正常心脏血流供应，争取这一点时间对避免脑部缺氧受损极为重要，所以，持续不间断的CPR，才是到院前心跳停止患者救命的关键。

哪些情况不适用AED？

虽然AED使用简便，初学者都能快速上手救人，但仍有部分情况不适合用AED，或民众使用时必须留意一些小细节，以免影响到机器的判读与运作。廖婉如解释，像是倒下者的身体太湿，此时可能必须先将对方身体擦干，以免接上AED后，自己反而被电到。

此外，患者身上若有装置心律调节器，这时虽然仍可使用AED，只是电击前贴片不要直接贴在心律调节器的皮肤正上方。另外，太浓密的胸毛也可能影响导电，电击前最好先剃除胸毛，以免影响导电效果。最重要的是，电击贴片的黏贴必须完全接触皮肤，不能碰触或贴到衣服上，避免造成AED无法正确判读。

也有不少民众会担心好心没好报，“看到突然倒下且意识不清的民众进行CPR或AED急救，一旦对方最后未被救回，或者救回后仍出现无法避免的器官损害或脑部损伤，此时是否会涉及刑责争议？”对此，廖婉如说，根据“紧急医疗救护法”第14条之2条规定，“救护人员以外之人，为免除他人生命之急迫危险，使用紧急救护设备或施予急救措施者，适用民法、刑法紧急避难免责规定；至于救护人员于非值勤期间进行急救，也适用免责规定”。因此，民众不需担心热心救人，却反让自己陷入刑责处分危机。

廖婉如强调，民众在医院以外或公共场所，只要看到有人突然倒下，且呼喊对方没有反应，都可能需要AED急救，透过聪明AED的自动判读，并搭配CPR心肺复苏术急救，可让到院前心跳停止的伤病患者，仍有机会从鬼门关前救回，不仅提高活命机会，更可再次见到家人、重获健康与新生。

4种情况必做CPR急救

基本上，到院前心跳停止的病患（俗称OHCA-Out of Hospital Cardiac Arrest），当他们被送进急诊室急救时，在心律监视器上有4种情况都会摸不到脉搏，包括“心搏停止”（Asystole）、部分原因压抑心脏产生的“无脉搏电气活动”（PEA）、“心脏不规则乱跳的心室纤维颤动”（VF）、“心跳过速的心室频脉”（VT）等。这4种情况都必须立刻做“心肺复苏术”（CPR）急救，透过人工方式按摩心脏，把血流从心脏压出来至全身组织器官，让脑部获得暂时性血流，直到患者恢复心跳或恢复自发性血液循环为止。

【完整内容请见常春月刊 398期】