怀孕时,卵巢的变化
之所以能够怀孕,必定是月经后2周左右有排卵并发生性行为。排卵后,卵巢由输卵管输送卵子与精子结合,再掉至子宫腔着床。为了使胚胎着床更加稳定,卵巢会分泌大量黄体素,导致怀孕初期经常会出现黄体囊肿(俗称水瘤),使卵巢变大,可能发生在左侧或右侧。
由于怀孕初期卵巢会供应大量黄体素直至12周,在怀孕12周以前若将黄体囊肿拿掉,将会导致流产;怀孕满12周以后,胎盘形成,卵巢才会将支援怀孕的功能转移给胎盘,可见卵巢对怀孕初期来说非常重要。
孕期可能会出现的卵巢疾病
虽然怀孕初期黄体囊肿是正常的生理现象,不过通常囊肿会小于6公分。小于6公分的黄体囊肿无须做医疗处置,可持续观察;假如黄体囊肿大于6公分、而且会感到疼痛,就有可能要动手术,不过要避开怀孕前3个月的不稳定期。
洪思齐医生补充,有时候让孕妇感到不适的囊肿其实并不是黄体囊肿,而可能是其他的卵巢瘤。在超音波的观察下,黄体囊肿与其他卵巢瘤看起来不太相同。卵巢瘤有分为良性与恶性,良性可持续观察、恶性则需要动手术。
如果确定并非生理性黄体囊肿、而为卵巢瘤,可能也会随着孕期而愈长愈大。良性瘤建议先不用手术,等到产后再追踪;万一真的太痛,亦至少要延到怀孕3个月以后再动手术。