1 2011/12/29 下午 01:23:07

治療鼻塞最新進展 下鼻甲微創整型術

(關鍵字: 鼻塞 , 下鼻甲 , 黃琮瑋

鼻塞是很常見但是卻是一項惱人的毛病,當症狀嚴重時不僅頭昏腦脹、無法思考、沒辦法集中注意力,甚至嗅覺喪失、頭痛欲裂。解決鼻塞最重要的原理就是增加鼻腔的空間,而這可以藉由減少下鼻甲體積來達成。

嚴重鼻塞常令人注意力不集中、無法思考,新式的下鼻甲微創性整型術,傷口小、復原快,也不需住院。
嚴重鼻塞常令人注意力不集中、無法思考,新式的下鼻甲微創性整型術,傷口小、復原快,也不需住院。

減少下鼻甲的體積有幾種方式,其中是以藥物治療為最常用且方便的方法。一般藥物乃採用口服或局部噴鼻式去充血劑以減少鼻黏膜的體積,同時可輔以類固醇以減少 鼻黏膜炎性腫脹。但當下鼻甲過度肥厚時,以藥物治療的效果可能有限,此乃因長期使用藥物或當藥效過後,鼻黏膜的腫脹可能仍然存在,而鼻塞仍舊無法根除。

此時可採行手術治療,來減少下鼻甲的體積。減少下鼻甲體積的手術有幾纇:

一、為傳統的下鼻甲黏膜下電燒灼術,但其缺點為傷口結痂時間較久,因此目前很少採用。

二、用二氧化碳或KTP雷射來燒灼下鼻甲黏膜,但因雷射深度有限,黏膜仍可能增厚,而使鼻塞容易復發而降低了它的接受度。

三、利用無線電波探針造成下鼻甲體積減少,雖有結痂少的優點也因為復發率高而效果不彰。採用電燒、二氧化碳雷射或無線電波來治療鼻塞仍有其盲點存在,因當下鼻甲骨肥厚時,採行上述方式,並無法明顯減少下鼻甲的體積,此時則需以傳統手術將下鼻甲黏膜及甲骨直接予以修剪,來減少其體積,但其缺點為病人必需住院治療,術後並需填塞鼻部以止血,且術中及術後皆較為疼痛。

亞東醫學中心由國外引進一項治療鼻塞的新利器,即所謂的下鼻甲微創性整型術。此項手術是將下鼻甲作一小切口,採用新式的「微創」手術器械,以動力微創旋轉刀片及鑽頭,利用漸進式的方式,精準地減少下鼻甲的體積,同時完整地保留其全部黏膜。其設計的原理有點像電動刮鬍刀,利用快速旋轉的小刀片,將下鼻甲黏膜下絞碎成小碎塊,然後配合即時的抽吸將小碎塊吸除乾淨,就如抽脂一般,同時可利用削骨鑽頭將甲骨的體積縮小,術中出血很少,約20分鐘左右即可完成手術,術後並不需要住院,且幾乎無痛,在門診即可施行。

目前在台灣接受此項手術約千人,研究成果也刊載於國際醫學期刊Archives Otolaryngol Head & Neck Surgery,因此,下鼻甲微創性整型術為治療鼻塞值得採行的手術方法之一。

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