1 2012/10/5 下午 07:09:27

治療打鼾微創術 小兒打鼾鼻塞新利器

(關鍵字: 打鼾 , 睡眠呼吸中止 , 黃琮瑋

一 般民眾認為倒頭呼呼大睡便表示睡得很沉,睡的很香,事實上卻正好相反,打鼾不只是枕邊人的夢靨,道阻力增加的地方為鼻腔、軟顎及舌根部。當累了一天進入睡 眠時,軟顎放鬆或舌根下沉便容易阻塞呼吸道,這種現象特別容易發生在有睡前喝酒習慣的人。此外,如肥胖、扁桃腺腫大、組織退化鬆垮、各種鼻炎等等,也都容易使呼吸道受阻。

小兒會打鼾,常是因為腺樣體增生與扁桃腺肥大造成,利用新式微創手術,有助改善症狀。
小兒會打鼾,常是因為腺樣體增生與扁桃腺肥大造成,利用新式微創手術,有助改善症狀。

打鼾的治療方式為設法增加呼吸道的管徑。日常生活須避免服用安眠藥或睡覺前飲酒,另外改變睡姿,如側睡或墊高枕頭也對症狀的減輕有幫助;而最容易又有效的方式為減重,然而對多數民眾而言,這卻是一項很難達成的任務。因此,當病變如果是屬於組織結構的問題, 或是併發睡眠呼吸中止症候群時則必須接受手術治療,最近由國外引進一項治療打鼾的新利器,即所謂的微創性顎咽整型術。

此項手術是採用新式的「微創」手術器械,以動力微創旋轉刀片及鑽頭,利用漸進式的方式,精準地減少軟顎的體積,其設計的原理有點像電動刮鬍刀,利用快速旋轉的小刀片,將軟顎絞碎成小碎塊,然 後配合即時的抽吸將小碎塊吸除乾淨,術中出血減少,術後傷口復原較快,癒合較佳,為治療打鼾值得採行的手術方法之一。

此項新的微創手術方式也被應用於小兒打鼾的治療,小兒打鼾的成因與成年人不太相同,常常是因為腺樣體增生與扁桃腺肥大造成。腺樣體位於鼻咽深處從外觀看不出來,因此常常被家長忽略。腺樣體增生的症狀常見的有鼻塞、打鼾、注意力無法集中、學習能力減退,更甚者智力下降、反應遲鈍、表情呆滯外貌呈現典型「腺樣體 面容」,若併發細菌感染則容易引發慢性鼻竇炎、中耳積液、口臭等,對小孩子的生長發育影響甚鉅,不可不慎。

傳統手術使用刮杓由於體積較大,多配合反射鏡使用,因此精準度差,容易造成傷口過深引發術後出血,更因刮杓有死角,因此不容易完全切除,有時候會引起復發。而藉由內視鏡的監控配合新式的腺樣體微創手術 能精準的切除病灶,縮短手術時間,更可避免傷口過深傷及肌肉層,可大幅減少術後的出血,降低術後的疼痛,是治療小兒鼻塞打鼾的一大利器。

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