華人健康網

如果出現高血壓、高血脂、高血糖等三高問題，血管就會比較脆弱，脈絡膜供給養份功能會大受影響，此時黃斑部中的葉黃素濃度也會逐漸降低。

黃斑部病變4大危險因子

提到黃斑部病變的危險因子，陳瑩山主任提醒，隨著3C時代來臨，現代人常使用智慧型手機，或長時間面對電腦，加上大魚大肉、三高上身，很容易影響黃斑部健康，造成黃斑部葉黃素大量流失。一旦葉黃素不足，眼睛的保護屏障就會消失，無法完全阻擋藍光傷害，會傷害視網膜，提高黃斑部病變的機效率。以下重點歸納黃斑部病變的4大危險因子：

1.三高：

視網膜、脈絡膜、鞏膜就好像三明治一樣緊密相連，其中脈絡膜負責供給視網膜養分。如果出現高血壓、高血脂、高血糖等三高問題，血管就會比較脆弱，脈絡膜供給養份功能會大受影響，此時黃斑部中的葉黃素濃度也會逐漸降低。

2.3C使用過度：

長時間使用3C手機，直視手機時當光線進入眼睛後，能量較高的藍光會由水晶體吸收，但長期累積就會造成蛋白質變性，令水晶體混濁，患者會覺得變暗，視力模糊，久而久之，近視度數就會增加。「更令人擔心的是，當強光經過瞳孔射入眼底，經年累月光線刺激，還會造成黃斑部的水腫發炎，進而增加黃斑部病變的風險。

3.BMI過高：

於葉黃素多存於油脂，若是患者本身的BMI 值( 身體質量指數) 過高，葉黃素會容易跑到脂肪中，血液中的葉黃素含量就會減少，而降低黃斑部的保護，近而引發黃斑部病變危機。

4.抽菸：

抽菸會降低血流中抗氧化物的濃度，也會造成葉黃素不足，這些物質就是保護視網膜免受自由基傷害的防護牆。許多研究顯示，抽菸者比不抽菸的人發生任何形態的黃斑病變要高出3倍。

預防黃斑部病變8要訣

陳瑩山主任提醒，想要維護眼睛的健康，遠離黃斑部病變，應該採取「內服外用」，不只是注意用眼時間、定期讓眼睛休息，也要注意正確的生活習慣養成，最好能做到戒菸、好的體重管理，以及正確的飲食觀念，避免三高問題，就能讓眼睛常保健康。

長時間使用3C產品，接觸到藍光可能傷害黃斑部。藍光因波長短、能量強，可以穿透眼睛的角膜和水晶體，直接射入黃斑部，所以必需減少使用3C產品的時間。

1.減少3C藍光傷害：

長時間使用3C產品，接觸到藍光可能傷害黃斑部。藍光因波長短、能量強，可以穿透眼睛的角膜和水晶體，直接射入黃斑部，所以必需減少使用3C產品的時間。

2.避免紫外線暴露：

陽光中的紫外線進入眼睛，首先會被角膜及水晶體吸收，剩餘的可見光繼續進入眼睛深處，導致視網膜黃斑部的感光細胞受損，進而引起黃斑部病變。所以，為了減少接觸紫外線的曝曬，出門記得盡量配戴橘、黃或琥珀色太陽眼鏡，過濾紫外線。

3.控制三高：

三高包括高血糖、高血壓與高血脂。糖尿病患發生黃斑部病變的風險高，應妥善控制血糖。高血壓患者要控制血壓，才不會發生爆血管導致黃斑部出血風險。高血脂會讓血管比較脆弱，脈絡膜供給養份功能便大受影響，也就會影響黃斑部健康。

4.戒菸：

眼睛裡的視網膜與脈胳膜內都佈滿了密密麻麻的血管，充足的血液循環非常重要。而香菸中的尼古丁會造成血循不良及過度氧化反應，降低葉黃素吸收，而葉黃素是保護視網膜免受自由基傷害的防護牆，一旦減少吸收，也會進一步降低血管內的抗氧化作用和感光細胞排除廢物的能力，因此造成視網膜的氧化傷害，導致眼睛病變。吸菸者有較高機率罹患黃斑部病變，因此務必戒菸。

5.均衡飲食多蔬果：

想要保護眼睛，飲食扮演十分重要的角色，護眼飲食除了均衡飲食的原則外，多攝取深綠色蔬菜和黃色水果，如果可以最好多吃新鮮魚類，並適度補充莓果和堅果。

「葉黃素」是存在於黃斑部中最主要類胡蘿蔔素，葉黃素含量豐富的食物包括蛋黃、菠菜、羽衣甘藍等。

6.攝取護眼營養素：

護眼營養素主要包括：葉黃素、玉米黃素、消旋玉米黃素、蝦紅素、Omega-3、山桑子、花青素等。

「葉黃素」是存在於黃斑部中最主要類胡蘿蔔素，葉黃素含量豐富的食物包括蛋黃、菠菜、羽衣甘藍等。根據研究指出，服用含葉黃素營養補充品，能幫視網膜戴上一層「防護罩」，有助抵禦藍光等有害光線對於眼睛的傷害，並提高黃斑部色素的濃度，可減低黃斑部病變的風險。「DHA」對視網膜感光細胞的傳導很重要，適當補充DHA會讓視覺更敏銳。魚類像是鯖魚、鱒魚、青花魚、秋刀魚、沙丁魚、鮪魚、鮭魚等，都含有DHA。「蝦紅素」是強力抗氧化的營養素，可防止水晶體吸收紫外線UV光，並可增強睫狀肌能力、加強眼部血液循環，含量豐富的食物有動物性如鮭魚、蝦、蟹、魚卵等，蔬果以橘紅色的含量較多。「花青素」是類黃酮素地一種，能輔助眼睛感光物質「視紫質」生成，還擁有極佳的抗氧化力，能維持正常細胞連結、血管穩定、增進微細血管循環，對保護眼睛也很好，一些紅色、藍色的深色莓果都富含花青素。「消旋玉米黃素」消旋玉米黃素是抗氧化助晶亮的營養素，但是食物取得不易，需由外在補充。「山桑子」含有花青素抗氧化成分，有助於舒緩不適。

7.烹調少油少鹽：

高油、高鹽的飲食，容易引起血壓飆，一旦血壓上升瞬間可能會衝到眼睛，對於高度近視族群來說，容易發生黃斑部爆血管問題。所以，盡量採用少油、少鹽的清淡烹調方式。

8.定期檢查：

建議有黃斑部病變家族史、高度近視、三高、肥胖與習慣抽菸的人，要到眼科做定期檢查。平時也可以使用阿姆斯勒方格表（Amsler grid）自我檢測之外，陳瑩山主任也建議每天起床前，先躺在床上看著天花板的線條「睜一隻眼，閉一隻眼」，如果線條有波浪型曲線，並且看起來模糊，或有幾條線不清楚不見了，小心可能就是「黃斑部病變」的徵兆。

陳瑩山表示，高劑量的葉黃素只適合少數人，比起執著在葉黃素劑量高低，有需要補充的人，不如定期且長時間服用才是最重要。根據研究結果顯示，只要持續半年服用葉黃素，未來即使停用，也能繼續讓黃斑部中的葉黃素濃度維持長達半年之久。

葉黃素常見3大Q&A

最後，有關護眼攝取葉黃素也存在不少迷思，陳瑩山主任將一一破解以下常見3大Q&A：

Q1：葉黃素保健品劑量愈高愈好？

A：許多人以為挑選葉黃素保健食品，劑量要愈高效果愈好，例如，目前市面上可見1粒膠囊中含有30mg的葉黃素，強調最高濃度。但是，並不是意謂吃10mg、20mg就等於沒有效果。因為有效無效，關鍵並不在於劑量高低。陳瑩山表示，高劑量的葉黃素只適合少數人，比起執著在葉黃素劑量高低，有需要補充的人，不如規律且長時間服用才是最重要。根據研究結果顯示，只要持續半年服用葉黃素，未來即使停用，也能繼續讓黃斑部中的葉黃素濃度維持長達半年之久。

Q2：葉黃素保健品要吃複方效果比單方好？

A：根據數百篇論文報告研究總結，複方比較有效，例如，葉黃素加上蝦紅素、玉米黃素，甚至加上維生素C，以及鋅等，如同團隊協同合作的概念一樣。累積在黃斑部中的「金三角」營養素，分別是同屬於胡蘿蔔素家族一員的葉黃素、玉米黃素與消旋玉米黃素，綻放晶亮。

Q3：葉黃素保健品飯後吃比飯前吃吸收比較好？

A：由於葉黃素是脂溶性營養素，最好飯後吃或搭配油脂食物一起吃，才有最佳效果。陳瑩山主任建議，每天可以吃2顆蛋黃，即可補足葉黃素，尤其比較從蔬菜中包括菠菜攝取葉黃素，來得更好吸收利用。