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严重胃食道逆流胃酸跑到肺部引起感染，小心菜瓜布肺找上门

此外，国际研究也显示，高达87%的菜瓜布肺患者合并胃食道逆流，其中一个可能原因是胃酸逆流后再吸入肺部，反复引起肺部发炎感染所致。值得注意的是，研究显示，菜瓜布肺的平均存活率约为2～5年，5年存活率比乳癌、结肠癌、皮肤癌、膀胱癌等还要低。

1名40多岁女性家管，本身罹患特发性肺纤维化多年而不自知，当已经出现严重咳嗽且喘的厉害时，才就医治疗。林鸿铨医生表示，患者从院外转来已经有严重咳嗽，一动就喘，肺功能明显不佳，进行计算机断层检查诊断为菜瓜布肺，包括给予药物、氧气治疗、肺部复健等治疗，因为疾病恶化严重，尽管在门诊追踪数年，近几年肺功能持续往下降，还有外界因素影响，导致急性恶化次数增加，后来患者因为呼吸衰竭死亡。此案例说明，特发性肺纤维化要早诊断、早治疗，一旦太晚诊断治疗，发生急性恶化，会导致很高的死亡率，可达到7至9成，平均存活率仅8~10个月左右。

「菜瓜布肺」主要症狀包括：久咳不癒無痰、一動就喘、呼吸困難。

抗纤维化药物配合氧气治疗、肺部复健　可减少68%的急性恶化机率

林鸿铨医生表示，传统治疗特发性肺纤维化仅能以类固醇、免疫抑制剂，但是，证实对于此病无太大效果。近1年已经有抗纤维化药物可供使用，并且有台湾健保给付，只要肺功能、呼吸功能介于正常值的50~80%，就可以申请给付。仅需早晚各服用一次，可改善病人预后生活质量。此药物成为医生治疗患者的新利器。尤其，临床发现，以抗纤维化药物配合氧气治疗、肺部复健等，可有效推迟肺活量下降速度，并减少68%的急性恶化机率，持续治疗更可以降低43%的死亡风险。在患者一确诊时就投予适当的药物治疗与照护，可以帮助患者保有较佳的肺功能状态。

一开始台湾健保给付半年，期间要评估肺功能有维持稳定，可以持续申请给付，但是，如果肺功能在半年内下降10%，代表药物无效，台湾健保署会停止给付，则要改换使用其他方法治疗。

有症状早就医诊断治疗　避免急性恶化夺命

急性恶化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因，而年纪渐增、肺活量降低、一氧化碳扩散能力变差等，都是急性恶化的危险因子。建议一般民众呼吸声怪异，或者有无痰干咳超过2个月，且容易一动就喘、呼吸困难等症状，就应尽早至医院胸腔科进行咨询与检查诊断，早一点治疗，才能发挥较佳治疗效果，疾病才不至于会恶化，而有夺命风险！