尽管这种手术可根除肿瘤,但并不适合所有患者,根据日本治疗经验,一般胃癌 2、3期、且淋巴转移情况较严重的患者可实行大范围手术,但肿瘤若已远处转移、扩散到其他器官,且增加手术风险时,通常只能单纯做胃部切除,而不需做大规模D2淋巴廓清。
术后化疗 降低复发风险
值得注意的是,胃癌术后仍须接受治疗。早期胃癌手术后只需要定期追踪,但第2、3期胃癌的患者,手术后约有4成的人在5年内容易复发,术后3年更是复发高峰期,约有9成的复发患者是在这段时间内复发,一旦复发成为晚期胃癌,平均存活低于1年。
因此第2、3期的患者术后仍会建议接受术后辅助性化疗。目前在亚洲最标准的作法是胃癌手术后接受术后辅助性化疗。而这也是目前攸关胃癌术后治愈是否成功的重要关键。
化疗口服药 安全又便利
根据资料,2016年台湾卫生福利部自12月1日起,开放胃癌术后口服化疗健保给付,适用胃癌术后辅助性化疗,患者每年可省下近40万台币的医疗费用,该项TS-1药物是目前唯一能提高胃癌患者术后存活率,降低复发的口服化疗药物。
至于药物安全性,患者在服用TS-1只要遵照医生处方没有太大的副作用,有些人用药后可能产生厌食、恶心、腹泻、皮肤起红疹等副作用,也有少部份患者可能出现白血球及血小板下降、肝功能异常等现象,但多属于可以耐受的范围。