華人健康網

随着乳房筛检的普及，大部分乳癌患者被确诊时，肿瘤都不大，陈小姐（化名）一摸到乳房硬块时，立即就诊，尽管肿瘤只有一公分多，属于第一期，但切除肿瘤后，医师却希望她术后接受化疗及标靶药物。

原来陈小姐属于较棘手的HER2阳性，预后情况较差，且容易复发，医师的建议，让她有些意外与难过，心想“我算是早期乳癌，又提早接受治疗，为何必须做化疗.... . ”。

乳癌治疗迈入个人化治疗时代，患者分子亚型影响治疗策略

“乳癌治疗已迈入个人化治疗时代”罗东博爱医院副院长叶显堂说，肿瘤大小、是否扩散，这些都与治疗效果息息相关，随着基因筛检技术的进步，乳癌分子亚型已经成为医师拟订治疗策略的重要参考依据。

举例来说，两公分以下属于小肿瘤，但如果腋下淋巴为阳性或是阴性，则治疗选项就不一样。如果患者荷尔蒙阳性或者HER2阳性，则治疗策略与建议，当然又将与阴性反应者不同。

叶显堂副院长指出，一旦患者检验报告出炉，得知其分子亚型，就能预估未来预后的情况，当然影响治疗安排，例如，荷尔蒙接受体为阳性、标靶为阴性，日后复发风险偏低，术后的辅助治疗就可以选择化疗或是贺尔蒙药物。