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HER2阳性乳癌　恶性易复发

关于乳癌的治疗策略，医生会根据一些生物指标来判断，其中比较重要的三个指标就是ER、PR及HER2。ER、PR指的是雌激素受体和黄体素受体，称之为贺尔蒙阳性；而HER2阳性乳癌则是指人类上皮生长因子第二型受体过度表现的乳癌，相较于其他类型的乳癌，更容易复发或转移。彰化基督教医院全方位乳房肿瘤中心主任陈达人医生指出，对于HER2阳性乳癌，即使是早期也应该要积极治疗避免复发，目前常见的两种治疗原则，一种是先开刀然后再做其他治疗；另一种是先做化疗加标靶，把肿瘤缩小到几乎看不到，然后再做手术将肿瘤切除干净。分别称之为术后及术前辅助治疗。

HER2陽性乳癌，相較於其他類型的乳癌，更容易復發或轉移。

一般较大的肿瘤除了手术之外，相关预防复发的辅助治疗包括贺尔蒙治疗 、化疗或放疗是必要的，但是对于2公分以下且淋巴未转移的小肿瘤来讲，过去治疗以手术为主。但是根据最新的实验数据显示，HER2阳性的小肿瘤，术后如果有继续使用化学治疗加上标靶，相较于没有使用标靶治疗的病人，三年的复发率可降低47%，这样的数据证实标靶治疗可以明显降低复发风险，美国NCCN治疗指引也于今年也将抗HER2的标靶治疗纳入HER2阳性小肿瘤的建议治疗方针当中。

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人醫師指出，對於HER2陽性乳癌，即使是早期也應該要積極治療避免復發。

乳癌治疗早期晚期都有好药物　积极治疗就有机会

台湾健保对于HER2阳性标靶药物给付的条件是需要有淋巴有转移，因此淋巴没有转移的病人，需要自费使用。 至于疗程，陈达人指出：手术后的标靶治疗，医生依据大型临床试验的结果建议治疗时间为一年。

陈达人也呼吁，对于一个已经诊断为乳癌的病人，如果还在早期，现在有很好的治疗让整体存活率提高许多，甚至有机会可以治愈；如果不幸诊断出来在比较后期，现在不断有新的药物出来，可以帮助病人延长生命，并维持好的一个生活质量。所以，无论病人现在诊断出来是在哪一期，积极的治疗是唯一的选择！