下肢静脉曲张是许多爱美女生的梦魇,女星林叶亭及「女人我最大」发型顾问小曼老师,都是因为工作,长期需要久站,而引发下肢静脉曲张。静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下,破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。
静脉曲张指的是接近皮肤表面的静脉发生扩张及充满血液的现象,使静脉变得扭曲且显而易见,颜色变为深蓝或紫色等。多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
根据统计,台湾约有25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等,需长时间站立的职业皆是高危险群。此外和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。假如出现上述症状还不积极治疗时,很可能会出现下肢疼痛及小腿肤色素沉着、溃烂、溃疡等郁血性皮肤炎之并发症。此外,曲张静脉中产生的血块若随血流到达肺脏时,可能会造成肺栓塞,而使病患有呼吸困难、气喘或胸痛等症状,严重时还可能会致命,因此大家应该谨慎面对下肢静脉曲张的问题。
那么该如何诊断与治疗呢?可利用都普勒超音波及血管摄影检查来帮助治疗、了解血管受损范围。治疗的原则包括保守疗法、药物治疗、皮肤表面雷射、注射硬化剂、隐静脉闭锁法及高位结扎手术等。在接受手术、雷射及硬化剂治疗后,仍须继续穿着弹性袜,以维持最佳的治疗效果。使用医疗用弹性袜前最好先与医师讨论,避免不适当的压缩反而造成下肢肿胀恶化,甚至引起静脉血栓症、动脉缺血症或是造成隔间症候群的反效果。
虽然静脉曲张是不可逆的现象,但患者平常仍应进行保守治疗以减轻症状、避免恶化,并预防术后再发。其方法包括使用弹性袜、运动、物理按摩、改变饮食及生活作息,控制体重、减轻下半身负荷。适合的运动如:走路、游泳、踩脚踏车等。在饮食方面宜多吃高纤、低脂饮食,加强维生素C、E之补充,日常生活上应戒菸、避免服用避孕药,避免过紧衣物,避免穿高跟鞋、翘脚及久坐、久站等。此外睡前抬高患肢高于心脏一段时间、及左侧睡等,对症状的缓解也有效果。
预防胜于治疗,对于发病风险高的族群及已发病或治疗后的病患,宜依照医师之建议,以降低发生率或减轻症状、避免恶化,并预防术后再发,如此大家都能获得一双美美的双腿