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結合微視野加上微脈衝雷射，作為黃斑部病變治療後低視能復健治療，可明顯提升患者的視覺功能。（圖片提供／陳瑩山醫師）

黄斑部裂孔造成“视网膜上膜”，使用微创手术刮除

至于，黄斑部病变何时需要手术治疗？有一种疾病是“黄斑部裂孔”，是指位于视网膜中心部位的黄斑部产生破洞，目前认为是与玻璃体与黄斑部中心凹的拉扯有关。但是其他如眼球挫伤、高度近视、黄斑水肿等，也都有造成黄斑部裂孔的可能。发生黄斑裂孔时主要的症状，即是中心视力下降。陈莹山医生表示，当黄斑部形成“视网膜上膜”，往往就是中央有黄斑部裂孔所致，治疗黄斑部裂孔上面长出的一层膜，可以使用微创手术刮除。

黄斑部病变大多数的患者会有低视能，但是，一直以来却没有很好的低视能复健综合上述，对于湿性黄斑部病变眼内药物注射转为干性黄斑部病变的患者，以及黄斑部病变手术后这两种患者，出现低视能情况时，如果没有有效的复健方式，症状就可能会愈来严重，甚至血流愈来愈少。

全球第一！微视野合并微脉冲雷射，用于黄斑复健，能增进病人视觉品质

陈莹山医生针对以上两种情况的患者，使用微视野(MicroPerimetry)合并微脉冲雷射(MicroPulse Laser)于复健治疗上，明显提升患者的视觉功能。此合并治疗方式每周进行2次，一次30分钟，用微视野找出黄斑边缘的位置，并进行训练取代黄斑的功用，此合并治疗可说是领先全球，成为台湾之光！

除此之外，陈莹山医生在此次“世界眼科医学会”演讲中，同时举出多个病例分享，包括老年性黄斑部病变、青少年黄斑部病变、眼动脉阻塞、眼静脉阻塞、夜盲、高度近视黄斑部结痂及黄斑部裂孔手术后，也都适用使用微视野合并微脉冲雷射的复健。如此不仅病患视力增进，固视度增强，进而也增进病人视觉品质，提升的病人的生活品质。