腰椎滑脱一定非开刀固定不可吗?专家:厘清疼痛原因,有这些现象才建议
至于症状上,一般来说,腰椎滑脱可能造成腰、臀、腿等部位,出现酸、痛、刺、麻,仿佛电到,甚至无力的问题。严重者甚至可能因压迫脊椎中枢神经的马尾神经丛,造成急性腰椎马尾症候群,产生大小便难解、失禁、下肢瘫痪,需紧急就医开刀的情况。
但看到这里,相信民众一定会想问,难道一旦被诊断有腰椎滑脱问题,就一定非开刀不可吗?对此,张轩彬博士解释,一般来说除了上述提到的下肢肌力出现丧失、萎缩,及因外力创伤、肿瘤造成脊髓压迫,且持续进行保守治疗3个月以上无明显改善者,需考虑手术治疗外,大多数的滑脱患者都可以借由保守性的治疗获得改善。
其实并非所有腰椎滑脱问题都会导致腰酸、腰痛、下背痛、脚麻、腿脚无力,甚至反射痛等症状的发生!且虽然腰椎滑脱根据滑脱严重度的不同,可分为五种等级。但事实上,二级滑脱(<50%位移)以内的症状严重程度,不与滑脱位移程度成正比。
因此,许多人可能有腰椎滑脱问题,但却不会有明显症状,只是刚好在背痛时被检查发现,故腰椎滑脱不一定是造成疼痛的凶手。如果民众没有厘清疼痛原因,一昧透过手术方式把滑脱部位固定在所谓“完美”的位置上,不一定能保证将症状完全解除。