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标靶药物在不同基因突变的患者身上，约可达8成反应率

近20年晚期肺癌的治疗药物有很大的进步，尤其自从标靶药物与免疫药物开发出来以后，有助提升患者的存活率。目前标靶药物在晚期肺癌治疗效果仍然最好，临床观察无论使用哪一种标靶药物，在不同基因突变的患者身上，都可达到平均8成反应率。在这8成的药物反应率中，药物有效可维持1年上下。此外，王金洲医生表示，虽然EGFR基因突变的药物比较早开发，罕见基因突变如ALK患者，若使用标靶药物治疗，存活时间相较长，未来可望有机会变成慢性疾病，目前也都陆续有台湾健保给付。

肺腺癌中有一些重要的基因突變，其中最常見的為EGFR基因突變，約佔70%的比率。其他基因突變型別大致都在10%以下，例如ALK(大約佔5%)、ROS1、MET，以及BRAF等，這幾種基因型別的肺癌雖然不常見，其實目前都可以找到約80%相對應的治療藥物。

王金洲医生指出，目前有许多基因检测方法，技术大幅提升，有免疫染色、聚合酶连锁反应检测、基因定序，以及最新的次世代基因定序。准确度基本上都很高，医生可依病患需求量身订做适合的检测方式。尤其希望次世代基因定序检测方法，只要透过一个步骤，就能找出所有相对应基因突变型别，再找到相对应标靶药物对症治疗。

高雄長庚紀念醫院胸腔內科王金洲醫師表示，標靶藥物在不同基因突變的患者身上，約可達8成反應率。

定期做低剂量计算机断层扫描，及早诊断才能早期发现肺癌

临床发现，ALK患者以30~50岁年轻女性、不抽烟为居多，此与其他肺癌患者族群不太一样，且高风险是有家族史。观察家族史患者的呈现比例愈来愈多，患者关系包括母女、姐妹、哥哥与妹妹等。及早诊断才能早期发现肺癌，但是，现在75%患者诊断出来都是晚期肺癌。近几年低剂量断层扫描，已经可以将第一期诊断率从10%提升到20%；加上晚期肺癌的药物治疗效果不错，尽管肺癌还是无法根治，提醒有家族史、抽烟史的人，在经济许可下，都应该定期做低剂量计算机断层扫描。

本卫教文章由台湾诺华协助刊登