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高血压是健康沉默杀手，根据美国心脏协会最新下修高血压标准，130／80毫米汞柱即属高血压，引起台湾不少的讨论。根据流行病学调查，台湾65岁以上的人口，平均60%至80%有高血压，女性稍微少一点。有关控制血压的方法有很多，医生指出，只要破除问题，养成量血压好习惯，以及注意饮食要减钠、限酒等，远离高血压风险一点也不难。

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台大医院心脏内科主治陈文钟在新书《银发医学－医学人生》中指出，人口老化的社会，高血压将是一个重大的健康议题。由于老年人的心脏血管疾病也随着年龄而增加，高血压的控制显得格外重要，在问诊中，常见3大问题值得重视。

问题1.高血压一定有症状吗？

大多数高血压病人没有症状，因此高血压被称为沉默杀手（Silent Killer）。长期血压高于140／90毫米汞柱，发生中风、心脏病及肾脏病的风险较高，因此建议这些民众须治疗降低血压。若高血压病人合并有头痛、胸闷、下肢冰冷或心脏扩大、动脉硬化、蛋白尿等，则可能高血压一段时间，造成器官损伤，此类病人更应积极治疗。

问题2.高血压的治疗血压目标值为何？

一般高血压病人的血压，应控制在低于140／90毫米汞柱。如果有糖尿病、冠心病或肾脏病合并蛋白尿，则血压控制标准为低于130／80毫米汞柱。对于曾经中风病人，血压目标值应低于140毫米汞柱，但若服用抗血栓药物预防或治疗中风者，血压目标值应低于130／80毫米汞柱。假若年龄80岁以上，血压控制目标值，可酌情放宽为150／90毫米汞柱。

问题3.高血压患者一定要终生吃药？

答案是否定的！只要血压能控制在理想目标值内即可，不一定要终生吃药。部分病患的血压，经过生活型态修正，即可控制在正常目标值，经医生确认，即可停药。另某些高血压是所谓次发性高血压，例如有主动脉病变、内分泌肿瘤、服用特定药物等，经外科手术治疗或停掉不当药物，高血压可能“不药而愈”，当然可以停止药物治疗。