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由於每人體質不同，服用四物湯前應由中醫師診斷，並根據體質和病況開立適合的藥方。（此圖片僅為示意圖，非四物湯藥材）

根据个人体质调配　四物汤应客制化

当然，每种体质的治疗方式不尽相同，中医讲求“辩证论治”，就是针对个人体质调配适合的药方。如果是“湿热下注”的患者服用四物汤，肌瘤就很容易越变越大，但并不是任何肌瘤患者只要吃了四物，肌瘤就会变大。

至于其他体质的女性，也不是完全不能喝四物汤，而是需经中医加减药材，调配“客制化”的四物汤。周宗翰中医举例，针对常有便秘、口干舌燥、长痘痘困扰的燥热体质者，四物汤里的熟地，就应换成凉性的生地，或搭配金银花等清热解毒的药材。

如果是针对消化不良的人，则需加入木香、砂仁、陈皮、山楂等消导行气的药材促进消化。

除了临床观察，目前在临床文献上，也没有“四物汤会引起子宫肌瘤”的科学左证，很多临床实验，包含蟅虫四物汤、芩连四物汤、棱莪四物汤对于血瘀血虚型的子宫肌瘤，也都有良好的疗效。

当归搭配其他药材　不会壮大子宫肌瘤

至于许多肌瘤患者也很害怕的“当归”，周宗翰中医表示，假若只从单一味的当归，来观察荷尔蒙的变化，而“推断”当归不能用，这种观测法是不对的。事实上，单味的当归会影响到女性荷尔蒙的力量较多，影响黄体素的效能其实不大，而真正会刺激子宫肌瘤变得肥大的是黄体素。如果将当归搭配其他中药使用，其效用就完全不同。

举例来说，若加了黄耆成为“当归补血汤”，功在补血，作用部位在血分；“当归饮子”功能在治疗冬季皮肤干痒，作用部位在皮肤；“当归拈痛汤”则具有清热利湿、祛风通络的功能，治疗部位在关节。

而且，当归在临床上大多与其他药材合用，很少有机会单独使用。因此，只要搭配得宜，并不会使肌瘤变大，患者不必太过担心。另外，肌瘤的患者大多贫血，如果患有气血不足的症状，就应该“补气养血”，可视情况使用当归。

醫師指出，若將當歸與其他藥材適度搭配，並不會使子宮肌瘤增大，患者不需過度擔心。

四物汤当归谨慎使用　对肌瘤有益无害

周宗翰中医指出，治疗肌瘤时，首先要改变适合肌瘤生长的体质，而使用四物汤与当归可以改善患者血虚的不良体质，以达到“养正不助邪”的功效。

以辩证而言，肌瘤属“瘀”与“虚”的体质，月经血量多是因为子宫内膜成块剥落而形成血块的时候，会同时扯破子宫壁上的血管，导致血量变大，甚至出现“血崩”的情况。

而使用四物汤调养，能让子宫内膜顺利溶解，使经血以不是血块的方式排出，不但有助于顺利排净经血，又能避免经血量过多。因此，若中医依照患者体质在用药上调配得宜，无论是当归或是四物汤，对肌瘤都是有益无害的。