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早确诊也要早治疗　自行停药更伤身

过去，僵直性脊椎炎的诊断主要是透过X光，摄影检查荐肠关节是否有发炎造成变化，但是，不易及早诊断。自2009年开始，国际上有了新的分类标准，建议加入核磁共振造影检查，有助于患者早期诊断。

医学上虽然已经可以缩短病人确诊时间，但是在诊间，许多病人在治疗上却断断续续，有痛才吃药，不痛就不治疗。黄文男医生举出国外研究，研究中将病患区分为两组，第一组的病患疼痛时才用药，第二组的病人则是持续用药，结果显示，持续用药的病患不仅发炎情形明显改善，而且有助于降低关节黏连变形的情况。

虽然僵直性脊椎炎的疼痛本身不是一直持续，但患者是否需要用药，绝对不能单以疼痛度作为依据，因为不疼痛并不表示疾病已经控制住，唯有持续用药抑制发炎，才可以避免更恶化的情况发生。且研究也发现，相对于痛才吃药，持续服药，并不会增加药物的副作用，持续治疗才能得到最佳的疾病控制。

台中榮總過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，如果是僵直性脊椎炎的發炎性下背痛，可透過非類固醇消炎止痛藥得到緩解。

传统消炎止痛药控制不好　还有生物制剂能突破“僵”局

黄文男医生表示，如果是僵直性脊椎炎的发炎性下背痛，可透过非类固醇消炎止痛药得到缓解，而周边关节发炎，则可加上免疫调节剂一并使用。若病人在医生的处方下，使用了两种非类固醇消炎止痛药充分治疗，但是发炎指数仍然未达预期目标时，可以申请台湾健保给付肿瘤坏死因子拮抗剂，也就是所谓生物制剂。

目前台湾有不同施打频率的生物制剂可供选择，以新型一月一剂的生物制剂为例，除了良好控制发炎、减缓疼痛外，对于病人的生活质量也有提升。且生物制剂，必需在医生的指示下使用，尽管安全性十分良好，但还是需要注意感染副作用。

最后黄文男医生提醒，“僵直性脊椎炎并不会减少寿命，但会影响生活质量，可透过正确治疗，让疾病的伤害降到最低。”现在的西医治疗已可让僵直性脊椎炎获得很好的控制，病人发现症状后应尽早就医，接受正规治疗，切勿倚赖偏方，或是自行用药止痛，避免因延误治疗或重复用药，对身体造成不必要的伤害。