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人工关节置换　术前需评估

陈健煜医生强调，以往接受人工关节置换手术的病患以65岁至85岁较常见，但近年来随着平均寿命拉长，高龄者及家属接受手术的意愿明显提高，以个人所收治的病人为例，迄今已为33位90岁以上的病患置换人工关节。

据统计，台湾全膝人工关节置换每年约有2万多例，随着人口老化，每年以5%至6％持续成长，虽然退化性关节炎不是致命的疾病，未必需要置换人工关节，而是根据个人病史、疼痛指数加以评估，若疼痛指数（VAS）达8分以上，即可考虑开刀治疗。

不过，并非所有人都适合换人工关节，若病患有严重的心肺疾病、重度失智、严重骨质疏松、营养不良、免疫系统功能下降、糖尿病或长期使用类固醇，均不适合开刀。另外，医生的技术、患者手术前的条件、人工关节的正确使用、术后的照料及复健，也是决定手术成功的因素。

醫師陳健煜（如圖）強調，並非所有人都適合換人工關節，需經過醫師仔細評估。（攝影／記者張世傑）

护关节妙招　谨记三不一要

医生提醒，45岁以上的民众若有膝盖酸痛等症状，即是退化性关节炎的征兆，建议透过减重、改变运动方式、穿护膝等方式改善，一般来说，体重减轻1公斤，膝关节会减少4公斤受力，走路及游泳是最好的运动方式，同时也可透过水疗等物理治疗强化下肢肌力，补充维他命D、鱼油、葡萄糖胺及软骨素。

而要维持良好的关节质量，谨记“三不一要”，包括：不要蹲、不爬坡、不提重；起身、坐下要用手撑，从生活细节做起，分担膝关节的受力，才是预防关节退化的良药妙招。