乳癌,台湾女性癌症发生率排行第一名,许多妇女因此局部或全部切除乳房,失去象征女性的“骄傲”,即使可透过乳房重建手术恢复美观和自信,却仍有部分病友因剩余乳房组织不足,重建效果不尽理想。不过,目前有医师用腹腔大网膜作为乳房填充物,搭配微创手术,不仅伤口大幅缩小,也能让“小奶”病友保有漂亮的胸型。
就是想要保留乳房!乳友心愿考验医师智慧
1名身材娇小的30多岁陈小姐,本身胸部不是很丰满,因左边胸部内上侧区块出现2.5公分肿瘤合并周围钙化点的病灶,被确诊为乳癌,需尽快接受手术切除乳癌病灶,避免肿瘤扩大甚至扩散。不过,她在听取治疗建议的同时,也给了医生一个难题,就是让切除手术的同时也能够保留左侧乳房。
台湾彰化基督教医院乳房中心副主任赖鸿文表示,陈小姐的情况并不是非常适合进行乳房保留手术。原因是其需要切除的肿瘤大小,相对于剩余乳房的体积来说比例较大,预期术后可能产生乳房外观不佳的情形;另外,在乳房保留手术后也需要进行放射线治疗,易有造成乳房变形的风险。
不过,在患者强烈希望保留乳房的情况下,赖鸿文医生决定将日本所学的“内视镜乳癌微创手术”及“腹腔镜大网膜摘取并乳房重建手术”同时应用,取用腹腔内的大网膜组织进行部分切除后的乳房重建,减少剩余乳房组织不足所造成的乳房外观缺损与变形机会;而内视镜微创手术则可缩小伤口和修复期。陈小姐术后复原状况和乳房外观维持皆良好。